2021年台州医疗卫生备考：预防医学《乙型肝炎预防》

《传染病学》中乙型肝炎是非常重要的一个疾病，关于它的考试内容比较琐碎，同学们记忆起来容易混淆，为了方便大家记忆，针对一些知识点，给大家做了整理，供大家复习参考。

1.病原学：

引起乙型肝炎的病毒是乙型肝炎病毒(HBV)，是DNA病毒，HBVDNA位于HBV核心部位，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。完整的病毒颗粒又称Dane颗粒，分为包膜与核心两部分，乙肝病毒有三对抗原抗体系统：

(1)表面抗原与表面抗体系统：表面抗原(HBsAg)本身无传染性，但提示传染性。表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体。

(2)核心抗原与核心抗体系统：核心抗原(HBcAg)主要存在于受感染的肝细胞核内，血中无游离的HBcAg，是病毒复制的标记。而核心抗体(抗-HBc)是最早出现的抗体。

(3)e抗原与e抗体系统：e抗原(HBeAg)提示复制强，高传染性;e抗体(抗-HBe)提示复制弱，低传染性。

2.流行病学：

(1)传染源：

主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。

(2)传播途径：

1母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。

2血液、体液传播：如输血及血制品、注射、手术、针刺、器官移植等均可传播。

(3)易感人群：

抗-HBs阴性者。婴幼儿是获得HBV感染的最危险时期。新生儿通常不具有来自母体的先天性抗HBs，因而普遍易感。感染后或疫苗接种后出现抗HBs者有免疫力。

3.诊断：

(1)流行病学资料：

输血、不洁注射史，与HBV感染者接触史，家庭成员有无HBV感染者，特别是婴儿母亲是否HBsAg阳性等有助于乙型肝炎的诊断。

(2)病原学诊断：

乙肝二对半(五项)是指：HBsAg;抗-HBs;HBeAg;抗-HBe;抗-HBc。

1大三阳是表面抗原(+)，e抗原(+)，核心抗体(+)，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性。

2肝炎小三阳是表面抗原(+)，e抗体(+)，核心抗体(+)，表示病毒复制活动及传染性较弱。

乙型肝炎的相关知识在考试中比较简单，但记忆内容比较多，容易混淆，希望通过以上的总结能够帮助同学们更好的掌握。另外，同学们在答题的时候需要保持一个良好的心态，也要做到认真审题，防止自己犯错误。祝愿同学们考试顺利!