2021年台州医疗卫生备考：检验学《甲状腺功能检测项目的意义》

近年来甲状腺疾病发病率显著提升，当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。关于甲状腺功能检测，目前有很多实验室指标广泛应用于临床诊断治疗的参考依据，以下我们了解一下甲功五项的主要临床意义。

1.促甲状腺激素(TSH)

TSH是测试甲状腺功能非常敏感的特异性指标，游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。

2.三碘甲状腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

3.四碘甲状腺原氨酸(TT4)

TT4是甲状腺分泌最多的激素，TT4的代谢调节同TT3一样，也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。

4.游离甲状腺素(FT3、FT4)

游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。

5.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

增高：甲亢，亚临床甲亢，T3型甲亢，甲状腺激素不敏感综合征，结节性甲状腺肿等。

降低：甲减，低T3综合征，甲亢治疗中，药物(糖皮质激素、多巴胺等)。

甲状腺激素是人体必不可少的一个内分泌激素，对维持人体糖、蛋白质、脂肪、电解质的正常代谢起着非常重要的作用，它促进糖、蛋白质、脂肪的分解以产生热量。甲状腺激素还能促进人体生长发育、组织分化，尤其是神经系统的发育。如果甲状腺激素合成和分泌低于正常，会产生甲状腺功能减退症;在婴儿期和胎儿期，如甲状腺激素产生过少，会导致呆小症;相反，甲状腺激素合成和分泌过多，会产生甲状腺功能亢进症。所以甲状腺功能检测是非常有必要的。