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2021年台州医疗卫生备考:临床学《子宫收缩力异常知识点》

台州中公教育 2021-11-22 14:55:35 浙江中公教育在线咨询在线咨询

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子宫收缩力是临产后贯穿于分娩全过程的主要动力,具有节律性、对称性、极性及缩复作用的特性。任何原因影响子宫收缩的以上各特性即称为产力异常。对于产力异常这个知识点在考试中经常出现,且是考查的重点,对此就异常分娩产力异常这部分的内容进行了相关知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题:

1.【单选题】关于协调性子宫收缩乏力临床表现的说法正确的是:

A.极性倒置 B.节律改变

C.宫缩<1次/10分钟 D.收缩力减弱

E.收缩力无变化

1.【答案】D。

可以看出,这道题目的考点就是产力异常的相关知识点。接下来,我们就一起来看一下关于产力异常的相关考点总结。

以上即是产力异常相关知识点的总结,希望能够帮助到大家。

  临床表现 临床处理
协调性
宫缩乏力
除子宫收缩力减弱,宫缩持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟外,其余特性均正常 ①判断有无头盆不称和胎位异常,能经阴道分娩者,加强宫缩如(人工破膜、缩宫素);
②若有头盆不称或胎位异常,不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产
不协调性宫缩乏力 宫缩各个特性均出现异常,且极性倒置,子宫在宫缩间歇期不能松弛,产妇下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、可出现胎心异常 ①恢复正常特性,给予镇静剂。
②宫缩恢复协调性之前,严禁应用缩宫素。
③不协调性宫缩被纠正后,宫缩仍较弱时,按协调性宫缩乏力处理
协调性
宫缩过强
①子宫收缩特性均正常,仅子宫收缩力过强、过频(10分钟内宫缩≥5次);
②急产:产道无阻力,初产妇总产程<3小时结束分娩;
③病理缩复环:当出现产道梗阻,宫缩过强时可出现
①抑制宫缩,宫缩恢复等待自然分娩或阴道助产;
②宫缩不缓解,已出现病理缩复环而宫口未开全,胎头位置较高或出现胎儿窘迫者立即剖宫产
不协调性
宫缩过强
1.强直性子宫收缩:
①子宫强烈收缩,失去节律性,宫缩无间歇,常见于缩宫药物使用不当;
②产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;
③有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
2.子宫痉挛性狭窄环:
①子宫局部平滑肌呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。与病理缩复环不同的是不随宫缩上升

 

 

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