2021年台州医疗卫生备考：护理学《狂犬病的症状及处理》

现在人们生活压力比较大，小猫小狗成为很多人的治愈神药，只要回到家看见它们冲你撒娇，感觉一天的疲惫都消失了。但是，它们毕竟有锋利的牙齿和爪子，和它们玩耍时就有被咬伤、抓伤感染狂犬病毒的风险。大家听到这里可能不以为然，其实狂犬病离我们并不遥远，据数据分析，现在狂犬病的发病率遍及全球，我国的狂犬病发病数位列全球第二，发病数仅次于印度，几乎全部省份都有过狂犬病报告。而且一旦发病，死亡率几乎为百分之百。

为什么狂犬病毒致死率这么高呢?

这主要是因为狂犬病毒为嗜神经性病毒，对于神经系统有很强的亲和力。一旦感染狂犬病毒，它就会从伤口小量繁殖后侵入到外周神经，然后沿着周围神经不断侵入繁殖，最后到达中枢神经系统，再到身体各个器官。其次，狂犬病毒主要在神经系统中繁殖，一般不进入血液，所以当我们发现时就已经是发病状态了。其发病表现很典型，主要分3期，下面就是小编给大家总结的狂犬病患者的临床表现。可分为三期：

(1)前驱期：持续2～4天;先出现类似于“感冒”的症状;继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。伤后周围有麻、痒、痛及蚁走感等;

(2)兴奋期：持续1～3天;患者处于高度兴奋状态，表现为恐水(特殊症状)、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等;

(3)麻痹期：持续6～18小时;痉挛停止，可出现迟缓性瘫痪的表现，如肢体瘫痪(多见)、口不能闭、面部僵硬等，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

那么，一旦被犬咬伤后应如何处理呢?

立即、彻底清洗伤口是预防狂犬病的关键。冲洗后浅小伤口用2%碘酊和75%乙醇溶液常规消毒处理;深大伤口用0.1%苯扎溴铵或3%过氧化氢溶液充分冲洗，伤口开放引流，不予缝合或包扎。同时，及时到正规医院注射狂犬病疫苗，伤口较深者，清创后应在伤口底部和周围行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸润注射。若被犬抓伤但无明显伤痕，或被犬舔，或疑与病犬有密切接触者，也应尽早注射疫苗。

现在我们对于狂犬病仍然没有特效药，所以，对于这种病还是预防为主。而在护士资格考试中，犬咬伤后的紧急处理也是常考知识点。一般会以案例题的形式考察大家，告诉你该患者有犬咬伤的背景和此时的临床表现，问你如何进行紧急处理。

以上就是狂犬病这一节的相关考点，大家掌握了吗?