2021年台州医疗卫生考试：临床《再生障碍性贫血》

台州中公教育 2021-08-30 16:33:00 浙江中公教育在线咨询

内科学是事业单位医疗临床专业考试的一部分，占据着40～50%的分值，内容比较多，复习起来容易抓不住重点，但是中公医疗考试研究院老师经过综合多省事业单位考试的分析，明确事业单位对于内科学的考核基本是以单选、多选、判断和简答为主，部分章节会涉及病例题，整体难度较大，但备考只要能把握考情，针对性地复习，可以取得较明显的学习效果，因此我们中公医疗考试研究院针对再生障碍性贫血进行总结，方便我们大家复习：

一、考情：

对于再生障碍性贫血这一章节，重点考察的是再生障碍性贫血临床表现及辅助检查，考察的题型常以单选、多选为主;考察点主要是针对再生障碍性贫血的诊断，及与白血病做好区分。所以大家要对本节准确把握考情，有侧重点的去复习。

二、再生障碍性贫血知识点总结如下：

病因	1.病毒感染：特别是肝炎病毒。 2.化学因素：特别是氯霉素类抗生素。 3.长期接触X射线、镭、放射性核素等。
临床表现	1.重型再生障碍性贫血（1）贫血：多呈进行性加重。（2）感染：以呼吸道感染最常见，感染菌以革兰阴性杆菌为主。（3）出血：均有不同程度的皮肤、黏膜及内脏出血。 2.非重型再生障碍性贫血（1）贫血：慢性过程。（2）感染：上呼吸道感染常见，感染菌以革兰阴性杆菌为主。（3）出血：出血倾向较轻，以皮肤、黏膜出血为主，内脏出血少见。 3.重型再障血象需具备下述三项中两项：（1）网织红细胞百分数多在0.005以下，绝对值＜15×109/L。（2）中性粒细胞＜0.5×109/L。（3）血小板＜20×109/L。重症与非重症区分点：有无内脏出血
辅助检查	1.血象：全血细胞减少，重度呈正细胞正色素性贫血，淋巴细胞比例明显增高。 2.骨髓象：骨髓增生重度减低，骨髓小粒空虚，可见较多脂肪滴。
治疗	1.对症治疗：输血、控制感染、止血。 2.免疫抑制治疗：环孢素、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白。 3.促造血治疗：雄激素、造血生长因子。 4.造血干细胞移植。