2021年台州医疗卫生考试：医基《临抗精神失常药氯丙嗪考点总结》

台州中公教育 2021-08-30 16:31:48 浙江中公教育在线咨询

根据化学结构，将抗精神分裂症药分为四类：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他。分类虽然广泛，但在事业单位考试中吩噻嗪类往往是考查的重点，氯丙嗪作为吩噻嗪类代表药尤为重要。今天老师将氯丙嗪(冬眠灵)的常见考点做总结方便大家复习，在考试中顺利拿分。

一、药理作用

抗精神病作用的主要机制：阻断中脑-边缘和中脑-皮质系统的多巴胺受体。

二、临床应用

1.精神分裂症首选药。

2.呕吐和顽固性呃逆。对晕动症无效。

3.人工冬眠和低温麻醉。氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶等联合使用。

4.对自主神经系统的抑制作用。

三、不良反应

1.常见不良反应：中枢神经系统抑制表现。

2.精神异常。

3.心血管和内分泌系统反应：直立性低血压。

4.锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍。

5.过敏反应。

临床应用	作用机制	不良反应
抗精神病	阻断中脑-边缘和中脑-皮质系统的多巴胺受体	精神异常
呕吐和顽固性呃逆	拮抗了延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体	晕动症无效
人工冬眠和低温麻醉	氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈显著，与物理降温同时应用，则有协同降温作用	——
对神经系统的作用	氯丙嗪能拮抗肾上腺素α受体和M胆碱受体。拮抗α受体可致血管扩张、血压下降	①锥体外系反应：帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍； ②中枢神经系统抑制表现； ③直立性低血压