2021年台州医疗卫生考试：护理学《子宫脱垂患者的护理》

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。

患者经常会有以下的症状：

1.由于下垂子宫对韧带的牵拉，盆腔充血所导致的下坠感及腰背酸痛。常在久站、走路、蹲位、重体力劳动以后加重，卧床休息以后减轻。

2.常在走路、蹲、排便等腹压增加时阴道口有一肿物脱出。开始时肿物在平卧休息时可变小或消失，严重者休息后亦不能回缩，需用手还纳至阴道内。这会导致病人行动极为不便，长期摩擦还可引起宫颈溃疡甚至出血。

3.由于子宫和直肠是邻近器官，故还易导致排便异常，伴膀胱、尿道膨出的病人易出现排尿困难、尿潴留或压力性尿失禁等症状。

针对上述情况，若是轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育的病人，可以采取非手术治疗，比如子宫托，这是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，此方法是一种古老而有效的保守治疗的方法。但是重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩以及宫颈、阴道壁有炎症、溃疡者不宜使用，经期和妊娠期停用。

除此之外还有支持疗法，比如加强营养，合理安排休息和工作，避免重体力劳动;加强盆底肌肉的锻炼;积极治疗便秘、慢性咳嗽及腹腔巨大肿瘤等增加腹压的疾病。

若要进行手术治疗，术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活。术后2个月到医院复查伤口愈合情况，医师确认完全恢复以后方可有性生活。

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