2021年台州医疗卫生考试：护理学《滋养细胞肿瘤》

最近，小编的姐妹分享了自己关于葡萄胎的可怕经历。姐妹说，验孕时发现有两道杠，兴奋地以为怀孕了，结果做B超却没有发现胎心胎动，之后发生了阴道流血，后来检查出来是葡萄胎，最终通过两次手术才顺利清理干净子宫。

很多姐妹没听说过葡萄胎，甚至认为就是长得像葡萄一样的“怪胎”。但它根本不是“胎”有些甚至连胎盘都算不上，它归属于滋养细胞肿瘤。

现在小编要“抽丝剥茧”葡萄胎这个家伙的秘密，让我们一起走进葡萄胎的魔幻世界。

妊娠过程从受精后形成受精卵，通过细胞的分裂、增殖，逐渐发育成胎儿。如果结合成异常的精卵，会导致绒毛滋养细胞增生、水肿，形成大小不一的水泡，水泡之间有蒂相连，形似葡萄，因此叫做葡萄胎。部分性葡萄胎表现为有胚胎，胎盘绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生。完全性葡萄胎表现为宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物。

临床以完全性葡萄胎症状最典型，现在就让小编带着大家一起来揭开它的真面目。它表现出以下几大症状：

(1)停经后阴道流血：患者常于停经8～12周后发生不规则阴道流血，有时甚至排出水泡状组织，若大血管破裂可造成大量流血，甚至会引起休克。

(2)子宫异常增大、变软：由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血，超半数患者的子宫大于停经月份，质地极软，并伴血清hCG水平异常升高。

(3)妊娠呕吐：出现时间较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。

(4)卵巢黄素化囊肿：常为双侧性，大小不一，表面光滑。

(5)腹痛。

(6)子痫前期征象和甲状腺功能亢进征象。

如果不幸中了葡萄胎的圈套，又该怎么样治疗呢?立即做清宫处理，清理子宫腔内葡萄胎组织。葡萄胎有一定的恶变概率，所以葡萄胎清宫后的随访非常重要!强调血清hCG定量检测，并且避孕1年。

熟悉了葡萄胎的真面目之后，不要留恋，我们都要走出它的魔幻世界，希望姐妹们都健康地孕育小生命，健康地学习知识。

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