2021年台州医疗卫生考试：检验学《血小板的细胞器和内含物》

台州中公教育 2021-08-25 14:22:48 浙江中公教育在线咨询

血小板的止血功能主要有粘附、聚集、释放、促凝、血块收缩以及维护血管内皮的完整性等。其中释放的最主要产物有β-血小板球蛋白和血小板第四因子，而这些产物主要是存在于α颗粒中的，血小板中除了α颗粒之外还有致密颗粒以及溶酶体颗粒等。对于血小板细胞器的功能、特点及其内含物是我们考试的一大重点。例如：

【单选题】血小板中的ADP主要贮存在：

A.α颗粒 B.致密颗粒

C.溶酶体颗粒 D.凝血酶敏感因子

E.血小板第四因子

【答案】B。解析：致密颗粒致密颗粒比α颗粒小，直径250～300nm，每个血小板中约含4~8个。致密颗粒内容物电子密度高，主要包括ADP、ATP、5-HT和Ca2+等。血小板中80%的ADP贮存在致密颗粒中，血小板从血浆中摄取的5-HT也贮存于其中。血小板被激活时可从致密颗粒释放出大量的ADP、ATP、5-HT，介导血小板第二相聚集。

项目	α颗粒	致密颗粒	溶酶体颗粒
特点	数量最多	比α颗粒小	在血小板中含量较少
功能	是血小板中可分泌蛋白质的主要贮存部位	血小板中80%的ADP贮存在致密颗粒中，血小板从血浆中摄取的5-HT也贮存于其中。还具有介导血小板第二相聚集	是血小板的消化结构
主要内容物	β-血小板球蛋白、血小板第4因子、血小板衍生促生长因子、凝血酶敏感蛋白、通透因子、趋化因子、白蛋白、HMWK、Fg、V、X、Vlla、vWF、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、C1-抑制剂、PAI-1、PS、Vn、TGF-β、3型结缔组织、活化肽、纤维连接蛋白	致密颗粒、ADP、ATP、5-HT、Ca2+、抗纤溶酶、焦磷酸盐	酸性水解酶、β-半乳糖苷酶、β-葡糖醛酸酶、弹性硬蛋白酶、胶原酶、肝素酶、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶、β-甘油磷酸酶、芳香族硫酸酯酶
备注	①血小板第4因子和β-血小板球蛋白，二者都是血小板所特有的蛋白质，贮存于α颗粒中。β-TG能抑制内皮细胞生成前列环素（PGI）。PF4能与肝素以高亲和力结合，并中和肝素的抗凝活性。PF4还能与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合，减慢凝血酶的灭活过程而促进血栓形成。 ②凝血酶敏感蛋白主要由巨核细胞生成，内皮细胞、成纤维细胞等也可少量合成。TSP是α颗粒的主要糖蛋白，TSP可促进血小板聚集，此外还可促进红细胞聚集