2021年台州医疗卫生考试：药学《消化不良用药》

消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。表现有上腹痛，一进餐相关的上腹疼痛、烧灼感为主;正常进食量餐后上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心等。如果你觉得上面说的你还是不知道什么是消化不良，那不妨接着往下看，比如你昨天见到了阔别十年的老友，要了一桌子好菜，红烧肉啦、大肘子啦、水煮肉片啦，坐下之后你俩一顿大吃大喝，吃完喝完一看手机已经将近午夜，然后各自回家就躺下睡了，半夜觉得腹胀难忍，去了厕所便意也不强烈，而且回来睡的时候睡的也不踏实，第二天早上也不怎么有胃口，这时候大概就得吃点助消化药了;另外，随着夏季的到来此类疾病的发生也会增多，很多人都会选择在夏季开着空调美美地睡一觉，睡眠过程中难免会出现腹部受凉，进而引起腹泻、腹胀等消化不良的症状;还有就是很多职场人吃饭不规律、经常熬夜加班、一坐一天、长期都处在一种焦虑状态中，很明显这样的生活方式会对我们的肠胃造成很多伤害，产生很多消化不良的症状。所以这类疾病在日常生活中还是很常见的，所以出现上诉症状时，我们也不必惊慌，通常情况下，吃点药，注意休息，合理饮食，很快就能纠正。

1、助消化药那么多，到底该怎么选药?

助消化药简单来讲就是指能促进胃肠消化过程的药物，且多数是消化液中的主要成分，如盐酸和多种消化酶制剂等，可用于消化道分泌功能不足。也有一些药物能促进消化液的分泌，以达到帮助消化的目的。临床上治疗消化不良的常用药物有以下几种：干酵母片、胰酶肠溶胶囊、胃蛋白酶片、复方胰酶散、多酶片、乳酶生片、复方阿嗪米特片等。胃蛋白酶是胃黏膜分泌的蛋白水解酶，该类药物在pH值为1.6-1.8时作用最强，在碱性环境中则被破坏失活。故其常与稀盐酸同服，提高胃内酸度有助于胃蛋白酶发挥疗效。胰酶是来自猪、羊或牛胰中提取的多种酶的混合物。因其需要在碱性或者中性环境中发挥疗效，故胰酶需要使用肠溶剂型，肠溶包衣能保护胰酶不被强酸性的胃液降解或灭活，如果在服用时加用碳酸氢钠也会使疗效增加。另外胰酶在口服时不可嚼碎，因为口腔内包括舌头都是蛋白质，如果嚼碎会消化自身，所以应整片吞服。如果是因为生活中吃的肉食(蛋白质类)偏多，可考虑选择此类药物来帮助消化。如果是腹泻或服用抗生素后导致的消化不良，大多与菌群失调有关，可选用双歧杆菌三联活菌制剂、乳酶生等微生态制剂帮助快速恢复肠道内菌群的平衡，但是此类药物属于活菌制剂，应该低温保存，尽可能不与抗生素、蒙脱石散、活性炭合用，以免引起活菌失活、吸附等，影响药效，如必须合用应间隔3小时。如果最近老是感觉不到饿，或饱腹感很强，那么可以服用一些促胃动力药如多潘立酮、莫沙比利等，但此类药物在餐前服用效果更佳。

2、怎样预防消化不良?

生活预防是最主要的一个方面，在使用药物缓解相应的症状之后，要保持良好的生活习惯，首先要从饮食入手，避免生冷、油炸、刺激性食物，戒烟限酒，油炸食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良;生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;有规律的饮食更易帮助消化，每日三餐，到时间了就去吃饭，哪怕感觉不到饿也要吃点，避免过饥或过饱;睡觉时注意防寒，胃部受凉时会使胃的功能受损，引起消化不良的诸多症状;日常生活中可多吃大麦，其含有维生素A、B、E和淀粉酶等，多食酸奶、苹果、西红柿、白菜等。其次是每天按时休息，保证充足的睡眠，充足的睡眠不光对于消化不良的预防有利，而且对于多种疾病都有很好的预防作用;最后就是适度运动，适度运动会使身心得到放松，促进新陈代谢，保持愉悦的心情，这些对于疾病的预防都是有积极作用的。

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