2021年台州医疗卫生备考：中医《临肺系疾病-咳嗦》

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1.咳嗽是小儿常见的肺系病证，临床以咳嗽为主症。咳以声言，嗽以痰名，有声有痰谓之咳嗽。

2.咳嗽的病因分外感与内伤，常见病因有外邪犯肺、痰浊内生、脏腑亏虚等。病机为肺脏受邪，失于宣降，肺气上逆。

3.本病以宣肃肺气为基本治则。外感咳嗽者，佐以疏风解表;内伤咳嗽者，佐以燥湿化痰，或清热化湿，或益气健脾，或养阴润肺等法随证施治。

4.风寒咳嗽：证候：咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌质淡红，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

5.风寒咳嗽：治法：疏风散寒，宣肃肺气。

6.风寒咳嗽：主方：杏苏散(《温病条辨》)加减。

7.风热咳嗽：证候：咳嗽不爽，咳声高亢或声浊，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，或伴发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。

8.风热咳嗽治法：疏风清热，宣肃肺气。

9.风热咳嗽主方：桑菊饮(《温病条辨》)加减。

10.痰热咳嗽证候：咳嗽痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，咳剧气促，喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。

11.痰热咳嗽治法：清热泻肺，宣肃肺气。

12.痰热咳嗽主方：清金化痰汤(《统旨方》)加减。

13.痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神乏困倦，形体虚胖，舌淡红，苔白腻，脉滑，指纹沉滞。

14.痰湿咳嗽治法：燥湿化痰，宣肃肺气。

15.痰湿咳嗽主方：二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

16.气虚咳嗽证候：咳嗽无力，痰白清稀，面色白，气短乏力，胃纳不振，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力，指纹淡。

17.气虚咳嗽治法：益气健脾，化痰止咳。

18.气虚咳嗽主方：六君子汤(《医学正传》)加减。

19.阴虚咳嗽证候：干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒声嘶，午后潮热或手足心热，舌质红，舌苔少，脉细数，指纹紫。

20.阴虚咳嗽治法：养阴润肺，化痰止咳。阴虚咳嗽主方：沙参麦冬汤(《温病条辨》)加减。

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