2021年台州医疗卫生备考：临床学内科《癫痫、三叉神经痛知识点》

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内科学是事业单位医疗临床专业考试的一部分，占据着35%～40%左右的分值，内容比较多，复习起来容易抓不住重点，但是中公医疗考试研究院老师经过综合多省事业单位考试的分析，明确事业单位对于内科学的考核基本是以单选、多选、判断、病例分析等形式，备考只要能把握考情，针对性地复习，可以取得较明显的学习效果，因此我们中公医疗考试研究院针对内科学神经系统中癫痫、三叉神经痛知识点总结，方便我们大家复习：

一、考情：

对于癫痫、三叉神经痛两节内容中，考察的题型以单选、多选、病例分析、填空均会涉及到;考察点主要是针对癫痫用药、三叉神经痛的诊断及首选药。所以大家要对本节准确把握考情，有侧重点的去复习。

二、癫痫、三叉神经痛知识点总结如下：

A癫痫

(一)部分发作——用药—卡马西平(巧记：木马)

1.单纯部分发作：无意识障碍。

2.复杂部分发作：最常见。表现为意识障碍、自动症(做出无意识动作)和运动症状。

(二)全面发作

1.全面强直-阵挛发作：又称大发作，典型表现为意识丧失、双侧强直后出现阵挛。用药——丙戊酸钠

2.失神发作：又称小发作，典型表现为突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，事后对发作完全无记忆。用药——乙琥胺。

(三)癫痫持续状态

是指连续发作意识尚未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上未自行停止。用药——地西泮。

口诀记忆用药：大发作丙戊酸，小发作乙琥胺，持续发作地西泮。

B三叉神经痛

1.诊断：面部剧烈电击样疼痛+扳机点、触发点+突发突止=三叉神经痛。

2.治疗：药物治疗首选卡马西平。

三、题目展示：

1. 癫痫持续状态首选用药是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥

E.苯巴比妥钠

1.【答案】B。解析：地西泮(对)属于苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用，其中地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠(A错)是治疗大发作和局限性发作的首选药物。水合氯醛(C错)是催眠药和抗惊厥药，用于失眠烦躁不安和惊厥。异戊巴比妥、苯巴比妥钠(DE错)是镇静催眠药，临床主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态，但不作为首选。故本题选B。

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