2021年台州医疗卫生备考：中药学《血瘀和瘀血的区别》

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很多人常把血瘀与瘀血的概念搞混淆，其实血瘀和瘀血是有区别的。具体有什么区别，让小编带大家来探讨一下。

瘀血，为血积不动，为病理产物性病因，是指体内局部血液的停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉、脏腑及其他部位的血液，均称为瘀血。多是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。或者是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。瘀血的特征，有形：瘀积之后，更是有形可征，如腹中积块瘿瘤、皮下结节包块。有色：瘀血紫暗，或发黑，又可见于肌肤、颜面、唇舌、大便颜色的变化，以及肌肤甲错。有症：如局部刺痛拒按，固着不移，入夜加重等。

血瘀，为血行不畅，是指血液的循行迟缓和不流畅的病机。血瘀滞塞，不流通，即血行受阻，循行迟滞。生理状态下，血液循行于经脉，畅达周身，发挥其滋养荣润之职。血之运行，听命于气，故曰“气为血之帅”。因此，气分受病，气机不畅，或气虚推动无力，是导致血瘀的重要机制，故有气滞血瘀、气虚血瘀的说法。此外，邪气直犯经脉，影响血的循行，也是导致血瘀的常见致病因素。气滞血行受阻，或气虚血运迟缓，或痰浊阻于脉络，或寒邪入血，或邪热煎熬血液等，均可形成血瘀，甚则血液瘀结而成瘀血。因此常可兼夹寒、热、痰、气滞，而形成寒凝血瘀、瘀热互结、痰瘀交阻、气滞血瘀等病证。血瘀可出现于不同部位，各有其特征。

血瘀与瘀血虽然都具有血行不畅，运行迟缓，经脉不利的相同之处，但是其含义却不尽相同，血瘀是病机概念，瘀血为病因概念。血瘀日甚，气血不畅，终成瘀血。如积证初起，可因情志不畅，气机不利，腹中气聚，时结时散，终而血行不畅，瘀血内结则腹内积块，从无到有，由小渐大，由软而渐至坚硬不移。瘀血为有形之邪，留于体内，必然影响气机的调畅，阻滞经脉流通畅达，导致血行不畅。因此，瘀血的存在必然同时伴有血瘀的病理变化。

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