2021年台州医疗卫生备考：预防医学《传染病的三个环节》

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在事业单位当中有关传染病考查较多，其中传染病的三个环节考查尤其多。

“三环节”是构成流行过程的生物学基础，只有三个环节同时存在并相互连接、相互作用传染病才会在人群中发生和蔓延，缺少任何一个环节，则流行过程即可中断。

1.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

潜伏期：指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。不同的传染病其潜伏期的长短各不相同，主要与病原体在机体内繁殖的时间有关;同时也受病原体的数量、定位部位及其达到定位器官的途径等因素的影响。

潜伏期的流行病学意义：

①可推测病人暴露(感染)日期，以追踪传染源，确定传播途径;

②确定接触者留验和医学观察期限;

③可确定接触者应急接种时间;

④可评价预防措施的效果。

潜伏期的长短，还可影响疾病的流行特征。

2.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。

(1)垂直传播

指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。其传播方式有：①经胎盘传播;②上行性传播;③分娩时引起传播。

(1)水平传播

包括经空气传播、经水或食物传播、经接触传播、经媒介节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播。

3.易感人群：指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性高低取决于构成该人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升高。

(1)影响人群易感性升高的因素：新生儿人数增加;易感人口迁入;免疫人口减少。

(2)影响人群易感性降低的因素：计划免疫;传染病流行后免疫人口增多;隐性感染后免疫人口增多。

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