2021年台州医疗卫生备考：预防医学《布鲁氏菌病》

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在我国80年代前，布鲁氏菌病(即布病)疫区主要集中于五大牧区，包括内蒙古、新疆、青海、宁夏和西藏;80年代后，半农半牧和农区的省份布病疫情呈明显上升，如山西、陕西、吉林、辽宁、山东等省区的布病感染率及患病率皆与牧区相近，甚至还微微超过牧区，对我国畜牧业的发展及人类的健康造成了严重威胁。

首先了解一下布病的流行特征：

本病的主要传染源是病畜，我国以羊为主，牛次之，人和其他家畜及野生动物虽可受感染，但作为传染源无重要意义。传播途径可通过病畜流产或死胎以及羊水、胎盘、产后阴道分泌物经皮肤感染;通过含菌污物污染皮毛、土壤及水源间接感染;及食入病畜肉、乳，吸入含菌气溶胶感染。易感人群主要为从事畜牧业工作人员、挤奶工、屠宰工、肉品加工人员、兽医、畜牧化验人员、饲养员等。布鲁氏菌病全年均可发病，有明显的季节性，发病高峰期为春夏两季。其原因可能与家畜的繁殖、授乳及接触病畜的机会等有关。

针对布病我们主要采取以下措施进行防治：

一、控制传染源：确诊的病人均应进行系统治疗，对疫区内全部羊、牛和猪进行检疫，1个月后复检一次，凡检出阳性的家畜均应立即屠宰或隔离饲养，至少在1年内停止向外调运牛、羊、猪，引进的家畜亦应进行检疫，以防输入型布鲁氏菌病的发生。

二、切断传播途径：被病畜及其排泄物、分泌物等污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理，禁止销售及食用病畜肉、乳，疫区皮毛需检疫合格方可出售。

三、保护易感人群及家畜：给疫区人群、畜群接种菌苗，牧民、饲养工、挤奶工、屠宰工、皮毛处理工等易感职业人群应加强个体防护，尽可能避免皮肤直接接触病畜及其污染物，严防赤手接羔助产，与家畜或畜产品或布鲁氏杆菌培养物有密切接触后，如出现持续数日发热(包括低热)、多汗、肌肉和关节酸疼等类似感冒症状者应及时就医。

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