2021年台州医疗卫生备考：医基重点必背《糖皮质激素的“两面性》

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药物研究的初始目的是为了治病，但是，有句常言道：是药三分毒。药物在治疗我们疾病的同时，也有可能会导致一些不好的后果，我们把跟最开始治病目的所不一致的、为患者带来的不适或痛苦统称为：不良反应。进而药物有适应症和禁忌症两个方面。下面简单了解一下糖皮质激素激素的“两面性”。

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制物理性、化学性、免疫性及病原生物性等多种原因所引起的炎症反应。在急性炎症早期，通过增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛细血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少各种炎症因子的释放，减轻渗出、水肿，改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。

所以糖皮质激素主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑膜炎及败血症等，在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间，进行抢救。

但是炎症反应是机体的一种防御性机制，炎症反应的后期更是组织修复的重要过程。长期应用可诱发感染或使体内潜在的感染病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合征等患者更易发生。

这就是糖皮质激素对于抗炎方面的作用，一方面可以在中毒性感染时争取时间，一方面也有可能导致感染的扩散。所以不管是任何药物，一定要注意遵医嘱用药。

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