2021年台州医疗卫生备考:检验学《红细胞沉降率》
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在临床基础检验学这门课程中对于红细胞检查部分知识点较多,而红细胞沉降率又是其中较为重要的知识点,所以要求大家熟练掌握相关知识点。那么同学们,在这一部分非常难理解的是红细胞沉降率的影响因素,在这里有一些记忆方式提供给大家参考。
首先呢红细胞沉降率简称血沉,是指离体抗凝血静置后,全血中红细胞在单位时间内下沉的速度。整个血沉过程分为3期,分别是缗钱状红细胞形成期、快速沉降期和细胞堆积期。血沉的影响因素包括了血浆因素、红细胞本身的影响和技术因素。
血浆因素又包括血浆蛋白和血脂,其中大分子蛋白和甘油三酯、胆固醇等血脂使血沉增快的原因主要是通过促进红细胞缗钱状的形成,小分子蛋白和卵磷脂使血沉减慢主要是其可抑制红细胞缗钱状聚集。
红细胞本身的影响因素包括红细胞的数量和形态,其中红细胞增多血沉减慢,红细胞减少血沉增快。其机制大家可以简单类比为人多下楼梯,将红细胞类比为下楼梯的人,血沉管内径类比为楼梯的宽度,其中人越多下楼梯速度越慢,人越少下楼梯速度越快,因此大家就能轻松记住此结论。但需要注意血沉增快与红细胞减少并不成比例。
技术因素中抗凝剂这一因素较难理解,因此再来给大家梳理一下。其中抗凝剂浓度大血沉减慢的结论可以推导得出,首先抗凝剂是用来抗凝的,因此浓度越大说明抗凝效果越好,就更容易阻止细胞黏连,红细胞就越不容易聚集形成缗钱状所以血沉减慢;而抗凝剂量多血沉加快,大家也可以推导得出,进行血沉检测时抗凝剂与血液标本的比例是1:4,而抗凝剂的量多相当于其与血液标本的比例有变化,例如变成了3:4,所以就相当于血液标本被稀释,因此单位容积的血液中红细胞数量少了,所以血沉加快。
综上给大家讲解了一些几乎不太容易忘记的记忆方式,希望对大家的备考起到帮助!
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