2021年台州医疗卫生考试：护理学《血液的组成》

当你不小心划破皮肤，伤口处就会流出红色的血液，你的第一反应肯定是“天哪，我流血了，我受伤了”，但是不知道同学们有没有进一步想过，这些从伤口处流出的红色液体里到底包含了些什么呢?

人体的血液，是由造血器官生成。在胚胎早期，造血的工作有多个器官承担，主要包括肝和脾;而到了胚胎后期，随着骨髓造血功能的活跃，这个工作就转移给了骨髓中的红骨髓。不管是肝、脾或是骨髓，产生的血液的成分是一致的，主要包含血浆(55%)和细胞成分(45%)。我们今天要说一下，细胞成分主要都含有什么细胞。

细胞成分中除了大家比较熟悉的红细胞外，还有白细胞和血小板。

红细胞是血液中数量最多的细胞，男女计数略有差异，男性为(4.0～5.5)×1012/L，女性为(3.5～5.0)×1012/L。

红细胞的长相有点怪，像一个双面凹进去的大圆盘，但是这种形态可不是随便长着玩的。首先与其他形态相比，双凹圆碟形具有较大的表面积，这个形态有利于气体交换，也就是有利于红细胞更好地工作——运输O2和CO2。此外该形态也有利于红细胞变形，特别是在通过一些口径较小的血管时，比如很细窄的毛细血管，这个作用尤其重要，不然红细胞通过的时候可能就挤破头了。

如果大家小时候打过“水漂儿”的话，那么对于红细胞长成这样的另一个作用可能就更好理解了。在打水漂儿的过程中，我们想要石片能多出现几个“漂儿”，就要选择更扁平均匀的石片，如果你用砖头的话，那么只能听到“咚”地一声落水声。

而红细胞这种双凹圆碟扁扁的形状，就使得它能更好地在血液中“漂”起来，也就是具有悬浮稳定性，避免红细胞在血液中沉底。

简单说了红细胞之后，我们再来看看人体最重要的防御部队——白细胞。

白细胞为无色的球形细胞，正常成人计数一般为(4～10)×109/L，它包含了中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等。其中数量最多的是中性粒细胞占到白细胞总数的50%～70%。

当机体感染细菌的时候，就是中性粒细胞冲锋陷阵之时。所以要确定是不是有细菌感染，就可以通过查血液中的中性粒细胞的数量，如果它明显升高，那就很可能是细菌感染。而当病毒感染机体的时候，升高的就是淋巴细胞了。如果人体有寄生虫或是发生过敏，那么嗜酸性粒细胞就会明显升高，来提示可能出现的疾病。

最后看一下血小板，正常计数为(100～300)×109/L。血小板的形态和红细胞刚好相反，红细胞是双面凹陷的圆盘形，而它是双面微凸的圆盘状，同样具有一定的变形能力。

血小板最主要的功能是止血。人体无病无伤的时候，血小板就老老实实在循环中溜达，保持一个“死宅”状态，可一旦血管出现损伤，血小板就迅速反应起来，积极投身到止血的大业中去。

血小板还有助于保持血管壁的完整性，避免血管内的血液漏出血管外，当血小板下降到一定程度，机体就容易出血，而且不易止住。所以一般出血类疾病的首选筛查项目就是血小板。

关于血液中的主要细胞成分，我们就简单的说到这里，希望通过本篇内容，以后大家做血常规时，也能够自己看懂部分检查结果，做到心中有数。

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