2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识重点必背《胆碱受体激动剂》

传出神经系统药物是药理学考试中的常考点和重难点，传出神经根据其末梢释放递质不同，可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经节后纤维和极少数交感神经节后纤维(如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维。中公教育的医考专家就传出神经系统药物的内容进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

传出神经递质的生物合成，乙酰胆碱主要在胆碱能神经末梢合成，去甲肾上腺素生物合成的主要部位在神经末梢。ACh作用的消失主要是由于突触间隙中乙酰胆碱酯酶的水解作用。能与ACh结合的受体，称为乙酰胆碱受体(M胆碱受体、N胆碱受体)。能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体称为肾上腺素受体(α受体、β受体)。毒蕈碱型(M受体)主要分布于节后胆碱能神经所支配效应器细胞膜上如心血管、胃肠、支气管、眼及腺体等，M受体激动呈现M样作用，主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等。代表药物有毛果芸香碱滴眼后可引起缩瞳，降低眼内压和调节痉挛等作用。较大剂量的毛果芸香碱可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。N1受体主要位于自主神经节和肾上腺髓质，N1受体激动时主要表现为自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌，N2受体主要位于神经肌肉接头，所以N2受体激动时主要表现为骨骼肌收缩。

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