2021年台州医疗卫生考试：医学基础知识重点必背《历史悠久的阿司匹林 》

人们很早就知道柳树皮具有药用价值，后来才发现柳树皮中的有效成分是水杨酸，再后来人们合成了乙酰水杨酸，这就是今天我们使用的阿司匹林。自古以来人们都知道，阿司匹林有助于缓解疼痛及体温高。它与青霉素、安定并称医药史上三大经典药物。那么接下来一起来看一下阿司匹林具有哪些作用。

一、阿司匹林及其代谢物水杨酸对COX-1和C0X-2的抑制作用基本相当，具有相似的解热、镇痛、抗炎作用。

1.解热镇痛及抗风湿

阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。那么在头痛、牙痛、肌肉痛、痛经时就可以发挥止痛作用。感冒发热、炎症引起的红、肿、热、痛也可使用。也可以迅速缓解风湿性关节炎的症状，大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后24~48小时明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。

2.影响血小板的功能

在临床上预防血栓形成时可以使用阿司匹林，那么其药理作用具体是什么呢?根据阿司匹林的浓度不同其对血小板的作用也不同。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。那么高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶，减少了前列环素PGI2合成。PGI2是TXA2的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。讲到这会发现阿司匹林不仅仅可以促进血液凝固，还可以抑制血液凝固，但是平时临床当中用的最多的是什么呢?临床上常常采用小剂量(50~100mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，所以利用的是阿司匹林抗凝的作用。

3.儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)的治疗。

阿司匹林在生活中经济实惠作用广，但是也不是所有的人都适合使用，那么下节课再来学习阿司匹林的副作用，及哪些人群是不能使用的。

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