2021年台州医疗卫生备考：医基必背《常用的抗癫痫药物》

台州中公教育 2021-11-03 16:09:53 浙江中公教育在线咨询

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癫痫是常见的神经系统疾病之一，是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。目前癫痫的治疗仍以药物治疗为主，抗癫痫药物种类繁多，作用机制各异。抗癫痫药物就像控制癫痫的几员大将，医生作为将军，只有充分了解每个部下的作战特点，才能用兵如有神，取得完胜。今天，我们就来学习一下常用的抗癫痫药物这部分知识。

首先我们来看一道考题：

1.【多选题】下列药物中，可以作为抗癫痫用药的是：

A.苯妥英钠 B.地西泮

C.卡马西平 D.乙琥胺

E.丙戊酸钠

1.【答案】ABCDE。

解析：(1)本题考查药理学-抗癫痫药-常用抗癫痫药的知识点。(2)苯妥英钠对小发作以外的各类癫痫均有效，是癫痫大发作的首选药(故A对);安定，也称地西泮，静脉注射是癫痫持续状态的首选药(故B对);卡马西平具有抗外周神经痛作用，是治疗癫痫神经运动性发作的首选药(故C对);乙琥胺对其他癫痫一般无效，是癫痫小发作的首选药(故D对);丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对各种癫痫都有效，可作为大发作合并小发作的首选用药(故E对)。综上所述，本题选择ABCDE。

常用的抗癫痫药物：

癫痫发作类型	首选药物	注意事项
癫痫小发作	乙琥胺	对其他癫痫一般无效。易引起精神行为异常，表现为焦虑、抑郁、短暂的意识丧失、攻击行为、多动、精神不集中和幻听等，有神经病史者慎用。
癫痫大发作和局限性发作	苯妥英钠	对小发作无效，甚至加重；长期应用出现齿龈增生，且会通过诱导肝药酶而加速维生素D的代谢，导致佝偻病或骨软化症，因此服用抗癫痫药物后要补充维生素D。
癫痫神经运动性发作	卡马西平	治疗神经痛的效果优于苯妥英钠。是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药。
癫痫大发作合并小发作	丙戊酸钠	广谱抗癫痫药，有肝毒性，用药期间应定期检查肝功能和血象。
癫痫持续状态	地西泮	苯二氮卓类药物，静脉注射速度过快可引起呼吸抑制，宜缓慢注射（1mg/min）。