2021年台州医疗卫生考试：口腔学《止血》

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止血是手术过程中的一个重要环节，对减少术中失血，保持术野清晰、防止重要组织损伤，保证手术安全以及术后创口愈合等均具有重要意义。一个比较干净而出血少的手术野，可使手术速度加快，避免损伤重要组织。

(一)压迫止血

使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。对急性动脉出血(手术中或外伤后)，可选用指压止血，压迫供应此区知名动脉的近心端，继而再用钳夹或其他方法止血。

(二)钳夹、结扎止血

钳夹止血是使用最多、最普遍的方法，即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。

(三)药物止血

1.全身用药止血：常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

2.局部用药止血：术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。为减少术中出血，还可局部注射含有1：100000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水，也可用肾上腺素纱条直接压迫止血。

(四)电凝止血

用高频电流凝结小血管而止血，实际上是电热作用使血流凝结，这种方法可使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点，有时亦可用于深部止血。

(五)低温止血

低温麻醉(体温降至32℃左右)可有效减少周围组织的血容量，对机体，特别对中枢神经系统也有保护作用和增加机体对休克的耐受性。

(六)降压止血

术中使收缩压降至10kPa(80mmHg)左右，即可有效减少术中出血量。

【模拟题】

1. 口腔颌面部创伤活动性出血时，最可靠的止血方法是：

A.指压止血 B.结扎止血

C.填塞止血 D.包扎止血

E.药物止血

1.【答案】B。解析：结扎止血：对于颌面部活动性出血，只有将血管结扎才能真正有效的止血(D正确)。

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