2021年台州医疗卫生考试：检验学《没有固定形态的变形虫》

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变形虫为一种真核细胞生物，又可音译成“阿米巴”。细胞膜较薄，通过原生质流动在表面形成一个或多个伪足样突起，从而进行移动，身体的形态也随之发生相应变化因此得名。

阿米巴原虫可生活在水、凝土中，也可寄生于其他生物内。引起人类致病的主要是溶组织内阿米巴，可以引起阿米巴痢疾。在一开始认为溶组织内阿米巴只是在一定条件下致病，但后来发现存在一种与溶组织内阿米巴形态，生活史类似但没有致病性的阿米巴，被命名为迪斯帕内阿米巴。引起阿米巴病的是溶组织内阿米巴。

溶组织内阿米巴生活史简单，有包囊和滋养体两个阶段。成熟的包囊有4个核是其感染阶段。滋养体具有侵袭性，可入侵肠粘膜发展为黏膜下层液化性坏死，产生口小底大的烧瓶样溃疡。滋养体在自然环境下只能存活较短时间，而且很容易被杀灭，不能通过酸性的胃液而造成感染。

溶组织阿米巴感染后在临床上分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病，只有极少数为无症状者。无症状者仅可在粪便中查出包囊。肠阿米巴病最严重的并发症是肠穿孔与继发性细菌性腹膜炎。肠外阿米巴病以阿米巴性肝脓肿最为常见。

阿米巴病可以通过临床表现结合病原学、血清学、影像学等方式进行诊断。

阿米巴病治疗首选甲硝唑，在治疗的同时还要采取预防措施，注意卫生，加强健康教育。

【例题】溶组织内阿米巴病最常引起的并发症是：

A.肝脓肿 B.肺脓肿

C.脑脓肿 D.阴道炎

E.尿道炎

【答案】A。解析：(1)本题主要考查阿米巴病的并发症。(2)肝脓肿是阿米巴病最常见的并发症，系阿米巴原虫侵入肠壁的小静脉并随门脉血流到达肝内所致。其他也是并发症，但是不是最常见的。故本题选A。

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