2021年台州医疗卫生考试：面试阅读《肠梗阻》

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肠梗阻的相关知识点是面试问答中经常会考到的重点内容，接下来我们一起回顾肠梗阻相关的考点。中公教育的医考专家就相关的知识点的进行总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.肠梗阻的临床表现。

这道题是曾经出现的一道真题。那么拿到这道题咱们可以首先思考一下这道题考到的是哪些相关的知识点，再一个就是思考一下这道考题是哪种类型的题目，这样我们才能做到有针对性的答题。

可以看出，这道题目的考点就是肠梗阻的临床表现的相关知识点，属于临床表现类型的题目。那么现在咱们一起来分析一下，遇到这样的题目咱们应该怎样来答题。

首先咱们需要知道，临床表现类型的题目答题步骤包括几个方面。

临床表现类型的题目咱们在答题的时候可以总结为三大步骤。第一大步骤包括：症状。第二大步骤包括：体征。第三大步骤包括：并发症。

那现在咱们来一起看看这道题目完整的回答应该是怎样的。

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。肠梗阻是常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起在肠管形态和功能上的改变，还可导致一系列全身性病理生理改变，严重时可危及病人生命。

1.共同临床症状：痛、吐、胀、停止排气排便。

(1)腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠呜、腹部“气块”在腹中窜动。体检见有肠型和蠕动波、肠鸣音亢进、气过水音或金属音。变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。麻痹性肠梗阻为胀痛。

(2)呕吐：早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。后期为反流性。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物少、多为胃十二指肠内容;低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。绞窄性梗阻呕吐物呈血性，麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。

(3)腹胀：高位肠梗阻腹胀不明显，低位及麻痹性肠梗阻全腹性腹胀显着。肠扭转为闭袢性肠梗阻，腹胀不均匀。腹部隆起不均匀对称称为闭袢性肠梗阻。

(4)肛门停止排便排气。

2.体征

(1)视诊：机械性肠梗阻常见肠型和蠕动波;肠扭转时腹胀不对称;麻痹性肠梗阻时腹胀均匀。

(2)触诊：单纯性肠梗阻可有轻压痛，无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时，可有固定性压痛和腹膜刺激征。

(3)叩诊：绞窄性肠梗阻时，腹腔有渗液，移动性浊音可呈阳性。

(4)听诊：机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，有气过水声或金属音;麻痹性肠梗阻时，肠鸣音减弱或消失。

通过以上对于肠梗阻的临床表现回答，相信大家对于临床表现类型的题目的回答已经有了一定的思路。对于有明显的并发症而且内容比较重要的大家可以加上，对于内容足够大家可以适当删减。那么剩下的事情就需要大家自行下去练习了，希望大家能够通过多加练习、熟练掌握，以便在考试时能做到镇定自若、对答如流。

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