2021年台州医疗卫生考试：临床《胃癌考点总结》

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，其中在事业单位考试中常常会在胃癌这一章节中出现考点。为此，中公教育的医考专家就胃癌进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

一、病因

幽门螺旋杆菌(Hp)感染是胃癌的主要病因。

1.分期

胃癌好发于胃窦部，可分为早期胃癌和进展期胃癌。

(1)早期胃癌：是指病变仅累及黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小、有无淋巴结转移。直径<0.5cm的胃癌称为微小胃癌;直径<1.0cm的胃癌称为小胃癌。

(2)进展期胃癌：指中、晚期胃癌。癌组织出黏膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌，病变达浆膜下层或出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌。

2.组织学类型

胃癌以腺癌最多见。

3.转移方式

(1)淋巴转移：最常见的转移途径，常转移至左锁骨上淋巴结。

(2)血行转移：发生在晚期，常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝脏转移为多。

(3)腹膜种植：腹膜种植至卵巢，形成卵巢转移性肿瘤，称为Krukenberg瘤(库肯勃瘤)。

(4)直接浸润。

二、临床表现

1.早期胃癌：无明显症状，可有进食后饱胀。

2.进展期胃癌：疼痛与体重减轻为最常见症状。

三、辅助检查

纤维胃镜是最有效的确诊手段。

四、治疗

外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。

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