2021年台州医疗卫生考试：中医学《安神剂》

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安神剂是《方剂学》中的重要章节，在事业单位考试中，部分知识点是重点和难点，比较容易混淆，需要我们做好区分，同时在学习中要把握考情考点，做到有的放矢，突出重点。对于本节课的一些考点内容，我们做了以下梳理总结，希望能帮助大家更好的把握。

凡以安神定志作用为主，用于治疗神志不安病证的方剂，统称为安神剂。

朱砂安神丸：

组方：炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地(老朱当皇帝)。

功效：镇心安神，清热养血。

主治：心火亢盛，阴血不足证。症见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中烦热，舌尖红，脉细数。

配伍特点：(1)重镇安神配清心泻火，清心力增，安神功强;(2)重镇泻火配滋阴养血，补泻结合，标本兼顾。

用法：除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸，津唾咽之，食后。

磁朱丸：

组方：磁石(煅)、朱砂、六神曲(炒)。

功效：益阴明目，重镇安神。

主治：(1)心肾不交证。症见耳鸣耳聋，视物昏花，心悸失眠;(2)癫痫。

配伍特点：配伍磁石益阴潜阳，长于潜阳明目，交通心肾。重用神曲健脾和中，兼顾中州。

酸枣仁汤：

组方：酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草(母熊找灵草)。

功效：养血安神，清热除烦。

主治：肝血不足，虚热内扰证。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

方解：方中重用酸枣仁养血补肝，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神，知母滋阴润燥、清热除烦，俱为臣药。川芎之辛散，调肝血，疏肝气，为佐药。川芎与酸枣仁相伍，寓散于收，补中有行，共奏养血调肝之功。甘草和中缓急，调和诸药，为佐使药。合而成方，共奏养血安神、清热除烦之功。

配伍特点：心肝同治，重在养肝;补中兼行，以适肝性。

用法：上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。

天王补心丹：

组方：生地、人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦门冬、天门冬、五味子、当归、桔梗、茯苓、远志(三婶早搏两冬无，当地接令住五院)。

功效：滋阴养血，补心安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。症见心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。

方解：方中重用甘寒之生地黄，滋阴养血，清虚热，为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补心血，共助生地 滋阴补血以养心安神，俱为臣药。人参补气，使气旺而阴血自生，以宁心神;五味子酸收敛阴，以养心神;茯苓、远志养心安神，交通心肾;玄参滋阴降火，以制虚火上炎;丹参养心血而活血，可使诸药补而不滞;朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗为舟楫，载药上行，以使药力上入心经，为使药。诸药相伍，共奏滋阴养血、补心安神之功。

配伍特点：(1)标本兼顾，重在治本;(2)心肾两顾，重在补心。

用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，用朱砂为衣。每服二三十丸。

甘麦大枣汤：

组方：甘草、小麦、大枣。

功效：养心安神，和中缓急。

主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细略数。

黄连阿胶汤：

组方：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。

功效：滋阴降火，除烦安神。

主治：阴虚火旺，心肾不交证。心中烦热，失眠不得卧，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。

配伍特点：苦寒以降心火，酸甘以滋肾水，标本兼顾，交通心肾。

 

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