2021年台州医疗卫生考试：影像学《乳腺癌》

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女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

1.以下是乳腺癌的临床症状与体征：

(1)乳房肿块，多为无痛性。

(2)乳房对称性或大小改变。

(3)皮肤改变：增厚或凹陷、桔皮样改变。

(4)乳头改变：回缩、糜烂、痒感等;乳头溢液及分泌物。

(5)触诊扪及边缘不清的肿块，肿瘤广泛浸润时，可以出现整个质地坚硬、固定，腋窝及锁骨尚可以触及肿大的淋巴结。

2.乳腺癌的影像学表现，一般首选影像学检查为钼靶。

(1)主要征象：

①肿块：肿块是乳腺癌最常见、最基本的X线征象。肿块的形状呈类圆形、分叶状或不规则形。肿块边缘多数可见毛刺或浸润。肿块密度多较高。

②局限致密浸润：乳腺某一区域的密度异常增高或两侧乳腺比较出现不对称致密。

③钙化：乳腺癌的钙化多表现为细小砂砾状，常常密集成簇，粗细不均、浓淡不一，钙化可位于肿块外。

④毛刺：毛刺为乳腺癌的一个重要X线征象，通常见于肿块或浸润区的边缘。

(2)次要征象：

①皮肤增厚和局限凹陷。

②乳头内陷。

③血供增加。

④彗星尾征。

3.MRI表现

目前乳腺MRI的应用越来越广，现在多采用T1WI、T2WI和乳腺增强作为临床常规检查的常规序列。显示病变更清晰，作为声及钼靶的重要补充。乳腺增强可以观察病变的血运情况。部分肿瘤的强化方式可由边缘强化向中心渗透，呈向心性强化。

以上就是老师关于乳腺癌的介绍，面试实际上除了考查考生的应变能力，在应对专业知识问答的时候，更多的需要的是知识储备，以上内容既可以考查乳腺癌临床表现方面题型，又可以考查鉴别类题型，希望能帮助到大家。

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