2020年台州医疗卫生考试：临床《浅谈热性惊厥的临床表现》

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热性惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，发病年龄6月至3岁较多见，一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解，一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中大于38℃以上出现惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常，就可以诊断高热惊厥。在儿科学神经系统疾病的考试中，热性惊厥的内容常常考到，在热性惊厥的临床表现和诊断治疗知识点中，同学们有时难以判断。为此，中公教育医疗研究院的老师为大家进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。

首先我们来看一道考题：

1.【单选题】男婴6个月，咳嗽1.5天发热4小时。就诊过程中突然双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应持续1~2分钟缓解。查体：T39.3°C，咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。最可能诊断是：

A.低钙惊厥 B.中毒性脑病

C.化脓性脑膜炎 D.癫痫

E.热性惊厥

1.【答案】E。

由此可见，这道题目的考点就是小儿热性惊厥临床表现的相关鉴别诊断，根据其临床表现和病史考虑诊断为热性惊厥。接下来，我们就一起来看一下小儿热性惊厥临床表现的特点的考试要点：

(1)好发于6个月~3岁小儿，初起体温骤升，惊厥全面发作，可出现意识丧失、双目凝视、头后仰、抽搐，严重出现呼吸暂停等。热性惊厥后神志可很快恢复如常。

(2)可分为单纯性(典型性)与复杂性两类，两者鉴别要点如下表。

掌握好以上内容知识点，同学们就可以很好地做对此类题目了。

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