2019年台州医疗卫生考试临床：流产的临床考点汇总

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流产是妊娠期异常中一个非常重要的疾病。染色体异常是早期流产最常见的原因，临床表现主要是停经后阴道流血和腹痛。在这里，小编做了一个关于流产的临床考点汇总，我们一起来看看吧。

首先我们要明确流产的概念。

一、概念

1.妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止称流产。

2.妊娠12周前终止称为早期流产。

3.妊娠12周至不足28周终止称为晚期流产。

4.流产分为自然流产和人工流产。

二、病因

1.胚胎因素

染色体异常是早期流产最常见的原因，染色体异常包括数目异常和结构异常。

2.母体因素

(1)全身性疾病：①孕妇患严重感染、高热等全身性疾病;②严重贫血、心力衰竭;③细菌毒素、病毒;慢性肾炎、高血压致胎盘梗死等，均可导致流产。

(2)生殖器官异常：①子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育;②宫颈内口松弛和宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产。

(3)内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

(4)强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激或精神创伤，均可导致流产。

3.免疫功能异常

妊娠期间对胎儿免疫耐受降低可致流产，如父方人白细胞抗原、胎儿抗原、母胎血型抗原不合、母体抗磷脂抗体过多、抗精子抗体存在、封闭抗体不足等。

4.环境因素

过多接触放射线和化学物质(砷、铅、甲醛、苯等)，均可能引起流产。

早期流产常见的原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足、甲状腺功能减退症等;晚期流产常见原因为宫颈内口松弛等。

我们一起来看一道题

早期流产最常见的原因是( )。

A.孕妇黄体功能不足

B.胚胎染色体异常

C.孕妇生殖器官异常

D.孕妇宫颈内口松弛

E.孕妇免疫功能异常

三、临床表现

主要是停经后阴道流血和腹痛。

1.早期流产：全程表现为先出现阴道流血，后出现阵发性下腹痛。

2.晚期流产：全程与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，而后出现阴道流血。

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