2019年台州医疗卫生考试临床：急性肾炎的临床表现及治疗方法

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一、临床表现

本病起病前1~3周有上呼吸道感染等前驱症状。

1.尿异常：几乎所有患者均有镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。

2.水肿：80%以上患者出现水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴下肢轻度可凹性水肿。3.高血压：部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关。

4.肾功能异常：可有一过性肾功能不全，表现为血肌酐轻度升高，多于1~2周后渐恢复。

5.充血性心衰：常发生在急性肾炎综合征期，严重水钠潴留、高血压为常见诱发因素。

6.免疫学异常：起病初期血清C3及总补体下降，8周内恢复正常，对诊断意义很大。患者血清抗链球菌溶菌素O(ASO)滴度升高。

二、治疗原则

1.卧床休息、低盐饮食;

2.对症治疗(抗感染、消肿、降压等);

3.严重者透析治疗;

4.不宜使用糖皮质激素和细胞毒性药物。

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