2019年台州医疗卫生考试影像学：循环系统影像检查要点

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1.循环系统X线检查：

(1)后前位：心脏大血管右缘上半部分为上腔静脉，下半部分为右心房;左缘上方向

外突起为主动脉结，下方为肺动脉段(亦称心腰)，左心室向外下延伸为心尖。

(2)右前斜位：前缘为右心室，心影后方由左、右心房组成;食管吞钡时受主动脉、

主支气管、左心房压迫形成三个压迹。

(3)左前斜位：前方的心缘为右心室，向上为肺动脉主干与主动脉，心影内主动脉从

左心室向上升，越过肺动脉主干向上并向后形成主动脉弓，主动脉弓在此位上显示最佳。心后缘上为左心房，下为左心室。

(4)侧位：常取左侧位。当食管吞钡时可见左心房处有一轻度压迹，向下食管与左心

室及横膈构成一三角形透亮的心后食管前间隙。

(5)心脏大小的估计：最常用的是心脏与胸廓的最大横径的比率——心胸比率，心脏

横径是胸廓正中线分别至左右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大的胸廓处的內缘距离。正常值<50%。

2.心脏形态：

(1)主动脉型心：又称靴型心，主要表现为主动脉结突出、肺动脉段凹陷、左心室增大，心尖部向左下移位，常见于冠心病，高血压性心脏病，主动脉关闭不全，法洛四联症左心受累型疾患。

(2)二尖瓣型心：也称梨形心，肺动脉段凸出及心尖上翘，主动脉结节缩小或正常，常见于二尖瓣狭窄、房缺，肺动脉狭窄，肺心病等。

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