2021年台州医疗卫生备考：影像学《甲状腺相关疾病鉴别及总结》
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甲状腺疾病的相关知识点较容易混淆，在事业单位医疗卫生招聘笔试考试中也常容易考查。因此中公卫生人才网的老师为大家以表格的形式归纳总结了这一部分内容，希望可以帮助大家更好的掌握这部分知识点。
甲状腺疾病总体可分为两类：增生性与结节性。以下主要针对于增生性疾病进行相关总结。
| Graves病 （毒性弥漫性甲状腺肿、原发性甲亢、突眼甲状腺肿） |
桥本甲状腺炎 | 亚急性甲状腺炎 | 单纯性甲状腺肿 | |
| 病因 | 自身免疫性疾病伴甲亢 | 自身免疫性疾病伴甲减 | 病毒性感染 自限性/非化脓性 |
地方性：缺碘 散在性：甲状腺激素合成障碍 |
| 临床表现 | 高代谢、怕热、多汗、皮肤潮湿、突眼（典型表现） | 怕冷、皮肤干燥、记忆力下降 | 1~2周上呼吸道感染；咽颈部疼痛（2~3月自行消失） | 颈部无痛性肿物 |
| CT | 弥漫性肿大（对称性）； 边界清楚； 甲状腺密度降低，提示甲状腺内碘浓度降低； 治疗后CT值不易恢复；不宜做增强 |
弥漫性增大（以前后径增大明显）；边界模糊； 密度普遍低于正常甲状腺；可合并钙化和囊变；不均匀强化 |
少用CT、MRI，表现少见 | 甲状腺弥漫性增大；不均匀性密度降低；增生甲状腺组织明显强化，囊变坏死区不强化 |
| MRI | 眼外肌肌腹肥大；甲状腺明显强化 | 区域性高信号，纤维化为线状、分隔状的低信号带；区域性强化 | 长T1、长T2信号；增生区强化，囊变区无强化 | |
| 超声 | 弥漫回声减低，CDFI：火海征；散在回声减低，CDFI：回声减低处血流信号尤为丰富 | 弥漫回声减低，CDFI：火海征；弥漫网络细小低回声，CDFI：血供丰富；腺体呈弥漫性萎缩，无或轻度血流信号增加；病变局限在某一区域 | 冲洗过征：腺体内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声；CDFI：显示原有甲状腺血管穿行，周边无明显环绕血管 | 正常或两侧叶不对称性增大；早期内部回声基本正常，后期除腺体实质回声普遍不均；血流信号无明显增多 |
通过上述归纳，以下有一道例题，来进行简单的训练。
1. 甲状腺病变中以下描述哪项是错误的：
A.桥本氏甲状腺炎常有甲状腺功能减退
B.Graves病是常见的自身免疫性疾病
C.恶性甲状腺肿瘤主要为癌
D.单纯性甲状腺肿是自限性疾病，不需治疗也可自愈
1.【答案】D。解析：亚急性甲状腺炎是自限性非化脓性疾病，常出现咽颈部疼痛一般2~3个月可自行消失。单纯性甲状腺肿常由于缺碘引起，进一步可成为结节性甲状腺肿。
以上就是甲状腺疾病归纳总结，希望可以帮助大家。大家在学习的过程中也可以根据自身情况多善于采用表格的形式进行知识点的归纳，这样不仅能够让知识点简单明了，还能在归纳总结中对知识点更好的掌握。
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