2021年台州医疗卫生备考：中医学《肾系病证-关格》

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在事业单位考试中，肾系病证为中医内科学的常考内容，主要为需要背诵记忆的知识点，容易混淆、遗忘，复习压力较大，所以中公医疗考试研究院的老师在这里给大家将肾系病证中的关格的重点考点进行了总结，希望对大家的复习有所帮助。

1.关格之名，始见于《内经》。

2.关格在《伤寒论》中正式作为病名提出。

3.关格病位以肾为主，肾、脾、胃、心、肝、肺同病。

4.关格基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。

5.关格的临床表现以小便不通与呕吐并见为主症。

6.关格小便不通发生在前，呕吐出现在后。

7.关格前期阶段在具有水肿、淋证、癃闭等肾病病史及原有疾病症状的基础上以脾肾阳虚为主。

8.走哺主要指呕吐伴有大小便不通利为主症的一类疾病。

9.癃闭可发展为关格，而关格并非都由癃闭发展而来。

10.本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。

11.关格以本虚为主者，应分清是脾肾阳虚还是肝肾阴虚。

12.关格以标实为主者，应区分寒湿与湿热的不同。

13.关格若由水肿发展而来多偏脾肾阳虚。

14.关格若由淋证发展而来多偏肝肾阴虚。

15.关格阳虚易致湿浊毒邪从寒化，因而湿浊毒邪伴有阳虚证者常属寒湿;关格阴虚易致湿浊毒邪从热化，因而湿浊毒邪伴有阴虚证者常属湿热。

16.关格治则：治主当缓，治客当急。

17.脾肾亏虚，湿热内蕴证选方：无比山药丸合黄连温胆汤。

18.脾肾阳虚，寒浊上犯证选方：温脾汤合吴茱萸汤。

19.肝肾阴虚，肝风内动证选方：六味地黄丸合羚羊钩藤汤。

20.肾病及心，邪陷心包证选方：涤痰汤合苏合香丸。

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