2021年台州医疗卫生考试：护理学《压疮护理的注意事项》

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压疮的护理是基础护理学中的常考点，同学们在学习这一部分时会觉得比较轻松，但是在做题中的错误率还是比较高的。今天小编就来帮大家梳理一下压疮的相关内容。

压疮的概念我们可以简单的理解为局部组织长期受压后出现的缺血缺氧的坏死。所以在临床中避免局部组织长期受压可以预防压疮的发生。

1.压疮发生的原因。

(1)垂直压力是最重要的原因。

(2)剪切力的定义：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起。这个定义也常常出现在选择题当中。

此外还有摩擦力和一些相关因素。比如：局部潮湿或排泄物、患者的营养状况、年龄以及机体的活动等。

2.压疮的预防。

经常变换卧位，避免局部组织长期受压。做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。

3.根据病情的严重程度我们可以对压疮进行分期。

(1)I期：淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期需要增加翻身的次数。

(2)Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位呈紫红色，皮下可有硬结。常有水疱形成，且易破溃。此期需要分情况处理，对小水泡进行保护，减少摩擦。大水泡就抽出疱液，但是切记不可剪破疱皮。

(3)Ⅲ期：浅度溃疡期，水疱逐渐扩大、破溃，真皮层有黄色渗出液，此期创面已经感染，需要清洁创面，妥善处理伤口，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。

(4)Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌层，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。此期需要进行外科手术。

4.对于压疮的治疗和护理。

除了上述提到的分期护理外，同学们需要记住压疮的治疗也可以分为以局部治疗为主，全身治疗为辅。这一点也可以成为一道选择题来考察同学们。

压疮对住院病人的危害是很大的，作为一名临床护士掌握压疮的发生原理和护理措施，可以更有效的帮助患者避免压疮的发生，这也是近年来压疮常成为护理考试中的“老演员”的一大原因。同学们需要认真学习该章节，掌握相关内容。

以上就是这一期小编和大家的压疮预防和护理的所有内容。

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