2021年台州医疗卫生考试：预防医学《职业和食物中的氰化物中毒》
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【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2021台州医疗卫生考试信息，以下是【2021年台州医疗卫生考试：预防医学《职业和食物中的氰化物中毒》】有关内容：
氰化物在预防医学中的《营养与食品卫生学》和《职业卫生与职业医学》两门课程中都有所涉及，也是两门课程中的一个重点知识点。本文就通过两门课程中氰化物的不同点与共同点来掌握氰化物在预防中的知识点。
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氰化物 |
食物中毒 |
职业中毒 |
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中毒物质 |
氰苷类 |
氰化氢 |
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类别 |
有毒植物 |
窒息性气体 |
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接触机会 |
苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁、木薯等含氰苷类食物 |
电镀、采矿冶金工业、含氰化合物的生产、化学工业、染料工业、摄影、农业、军事等 |
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接触方式 |
消化道食入 |
呼吸道吸入 |
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毒理 |
氰离子（CN-）能迅速与细胞色素氧化酶的Fe3+结合，抑制该酶活性，使细胞色素失去传递电子的能力，阻断呼吸链，使组织不能摄取和利用氧，造成“细胞内窒息” |
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临床表现 |
①病人呼出气中有苦杏仁味。主要表现为眼、咽部及上呼吸道黏膜刺激症状，继而可有恶心、呕吐、震颤，且伴逐渐加重的全身症状 |
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②皮肤黏膜呈樱桃红色。表现为极度呼吸困难和节律失调，其频率随中毒深度而变化 |
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③病人意识丧失，出现强直性和阵发性抽搐，呼吸浅而不规则，发绀，心跳慢而无力，心律失常，血压下降，大小便失禁，常并发肺水肿和呼吸衰竭 |
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④病人深度昏迷，全身痉挛停止，肌肉松弛，各种反射消失，血压明显 下降，脉弱律不齐，呼吸浅慢且不规则，随时可能停止，随后心脏停搏而死亡 |
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处理原则 |
①催吐：用5%的硫代硫酸钠溶液洗胃； ②解毒治疗：首先吸入亚硝酸异戊酯数次后，改为缓慢静脉注射亚硝酸钠溶液。然后静脉注射新配制的50%硫代硫酸钠溶液； ③对症治疗：根据病人情况给予吸氧，呼吸兴奋剂、强心剂及升压药等 |
①立即脱离现场至空气新鲜处，快速实施治疗，尽早提供氧疗。脱去污染衣物，眼部污染者立即用大量流动清水或生理盐水冲洗；皮肤灼伤用0.01%高锰 或5%硫代硫酸钠清洗被污染的皮肤，静卧保暖；
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