2021年台州医疗卫生考试：检验学《肾脏功能的检测》

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肾脏是我们机体中重要的排泄器官，具有四大功能：(1)过滤形成尿液并排除代谢废物;(2)分泌肾素-血管紧张素，帮主血管收缩，分泌前列腺素、缓激肽帮助血管扩张，维持血压平衡;(3)分泌促红细胞生成素，维持和促进正常的红细胞代谢;(4)分泌1.25-二羟维生素D3.调钙的代谢。因此保证肾脏健康是刻不容缓的事情。

肾脏是好是坏，通常可以依赖一些常规检查指标来发现，例如尿液检查，不但可以反应病情还可以辅助判断肾功能的情况。首当其冲的就是尿蛋白的检测，可以反应肾小球、肾小管的问题，但是一些生理性改变也会影响蛋白尿的出现，比如剧烈运动、情绪暴躁、妊娠期、老年人等，所以在检查之前要注意自身生理性的影响。第二个指标就是尿液微量白蛋白，白蛋白从定量角度是可以出现尿液中的，但定性为阴性，若出现阳性变化，则是反映早期肾病、肾损伤情况。

当然除了上述检测蛋白还可以检测尿液中红细胞的形态，若红细胞异常形态过80%则是由于肾小球病变所致，反之红细胞异常形态小于50%，则是肾小球以下的部位出现了问题。如肾小管、输尿管、膀胱等部位。也可以通过检测尿液中白细胞、管型、结晶或细菌等有形成分进行更为细致的检查来综合性的判定肾脏的严重情况。

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