2021年台州医疗卫生考试：临床易错试题每日一练（3.29）

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1. 分娩时最主要的产力是：()

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

2. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的：()

A.入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄

B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C.坐骨棘间径9cm为中骨盆出口狭窄

D.耻骨弓<80°，可能为盆出口狭窄

3. 关于产力的描述正确的是：()

A.肛提肌收缩力协助胎先露在骨盆腔内进行内旋转

B.子宫收缩力的特点有节律性、不对称性、极性

C.产力只包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力

D.子宫收缩力只在第一产程起作用

4. 与中骨盆狭窄无关的是：()

A.坐骨切迹宽度

B.骶尾关节活动度

C.坐骨棘间径

D.骨盆侧壁倾斜度

5. 胎儿能否衔接入盆的关键径线是：()

A.坐骨棘间径

B.入口前后径

C.坐骨结节间径

D.入口横径

6. 胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是：()

A.枕左后

B.枕左前

C.枕左横

D.枕右前

答案及试题解析详见第二页!

1.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是妇产科学中正常分娩影响分娩的因素，属记忆型题。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。分娩时最主要的产力是子宫收缩力(A对)。腹肌收缩力(C错)和膈肌收缩力(D错)统称腹压，是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力(B错)主要是协助胎先露部在盆腔进行内旋转。

2.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是妇产科学中正常分娩影响分娩的因素，属记忆型题。入口前后径长小于10cm(正常值平均为11cm)为骨盆入口狭窄(A对)。坐骨棘间径9cm(正常值平均为10cm)为中骨盆狭窄(C对)。耻骨弓角度<80°为骨盆出口平面狭窄(D对)。骨盆出口横径与后矢状径之和≥15cm属于正常范围。骨盆各径线比正常值小2cm为均小骨盆(B错，为本题正确答案)。

3.【参考答案】A。中公解析：本题考查的是妇产科学中正常分娩影响分娩的因素。产力是将胎儿及其附属物从宫腔内逼出来的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力(C错)，其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全程(D错)，正常子宫收缩力的特点有节律性、对称性、极性及缩复作用(B错);而腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量，肛提肌收缩力可协调胎先露部在盆腔进行内旋转(A对)。

4.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是妇产科学中正常分娩影响分娩的因素。真骨盆分3个平面，骨盆入口平面，中骨盆平面和骨盆出口平面。坐骨切迹宽度(A对)即骶棘韧带宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。坐骨棘间径(C对)是中骨盆最短的径线，是衡量中骨盆横径的重要径线。骨盆侧壁倾斜度(D对)(不是骨盆倾斜度)越大，先露部越容易经过中骨盆，越有利于分娩。骶骨弯曲度是指产妇直立时骶骨前面上下端连线与垂直线形成的角度，在40～49°者较适合胎儿通过中骨盆平面。骶尾关节(B错，为本题正确答案)有一定的活动度，分娩时尾骨后移可加大骨盆出口前后径，为影响骨盆出口平面的因素。

5.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是妇产科学正常分娩枕先露的分娩机制。入口前后径(B对)(耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm)是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩关系密切。坐骨棘间径(A错)是中骨盆最短的径线，此径线过小会影响分娩过程中胎头的下降，而不是影响胎儿能否衔接入盆。坐骨结节间径(C错)直接测出骨盆出口的横径长度，影响胎头能否经阴道娩出，也不影响胎儿能否衔接入盆。入口横径(D错)是髂耻缘间的最大距离，不是胎儿能否衔接入盆的关键径线。中骨盆前后径是耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离，为衡量中骨盆大小的骨性指标。

6.【参考答案】B。中公解析：本题考查的是妇产科学正常分娩枕先露的分娩机制，属记忆型题。右斜径即右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。分娩时胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，即胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致，此时胎头枕骨位于母体骨盆的左前方，即胎位是枕左前(B对ACD错)。

 

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