2021年台州医疗卫生考试：护理《导尿术的正确操作》

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在临床工作中，患者因为疾病或者需要接受治疗的原因，导致无法正常排尿，护理人员则需要为患者诱导排尿或者进行导尿。导尿术是护理工作中常见的操作，作为护理人员必须掌握正确的操作流程。今天小编就整理了导尿术的操作，希望对大家有所帮助。

1.核对、解释

2.准备

(1)移床旁椅至操作同侧的床尾，将便盆放床尾床旁椅上，打开便盆巾。

(2)帮助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。

3.准备体位

协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。

4.垫巾

将小橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，弯盘置于近外阴处，消毒双手。核对检查并打开导尿包，取出初步消毒用物，操作者一只手戴上手套，将消毒液棉球倒入小方盘内。

5.根据男、女性患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿

女性患者

(1)初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒液棉球初步消毒阴阜、大阴唇，另一戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，污棉球置弯盘内。消毒完毕脱下手套置弯盘内，将弯盘及小方盘移至床尾处。

(2)打开导尿包。

(3)戴无菌手套、铺孔巾：戴好无菌手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露会阴部。

(4)整理用物、润滑尿管：取出导尿管，用润滑液棉球润滑导尿管前段。根据需要将导尿管和集尿袋的引流管连接，放于方盘内，取消毒液棉球放于弯盘内。

(5)再次消毒：弯盘置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，一手持镊子夹取消毒液棉球，分别消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口。污棉球、弯盘、镊子放床尾弯盘内。

(6)导尿：将方盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一镊子夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右。

男性患者

(1)初步消毒：操作者一手持镊子夹取消毒棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊。另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟。污棉球、纱布置弯盘内;消毒完毕将小方盘、弯盘移至床尾，脱下手套。

(2)打开导尿包：消毒双手后，将导尿包放在在患者两腿之间打开。

(3)戴无菌手套，铺孔巾：戴好无菌手套，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。

(4)整理用物，润滑尿管。

(5)再次消毒：弯盘移至近外阴处，一手用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。另一只手持镊子夹消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟。污棉球、镊子放床尾弯盘内。

(6)导尿：一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起，使之与腹壁成60°角，将方盘置于孔巾口旁，嘱患者张口呼吸，导尿管轻轻插入尿道20～22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入集尿袋内或方盘内。

6.夹管、倒尿

当方盘内盛2/3满尿液，夹闭导尿管尾端，将尿液倒入便盆内，再打开导尿管继续放尿;或将尿液引流入集尿袋内至合适量。

7.取标本

若需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖，放置合适处。

8.操作后处理

(1)导尿完毕，轻轻拔出导尿管，撤下孔巾，擦净外阴，收拾导尿用物。脱去手套，消毒双手，协助患者穿好裤子。整理床单位。

(2)清理用物，测量尿量，尿标本贴标签后送检。

(3)消毒双手，记录。

 

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