2021年台州医疗卫生考试：药学《什么是达格列净》

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格列净家族来新人啦!风靡全球的新型口服降糖药达格列净，2017年进入中国市场，迅速占据降糖药的一片江山，当年被医保局砍价砍到怀疑人生，这位达格列净(大哥)到底是何方神圣?怎么样实现降糖目的?有什么不良反应?前方出没大哥，请注意!!

现在跟着小编来了解大哥怎么样降低血糖的，与其他降血糖药不同的是，达格列净的降糖与胰岛素B细胞和敏感性没有关系，他属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，江湖人称SGLT-2抑制剂，我们的分类记忆方法就是白白净净，看到白，就要想到这类药物都成为某格列净。正常的人体每天会产生180L原尿，原尿里有较多葡萄糖等营养物质的液体，通过近曲小管重吸收后葡萄糖又重新进入血液，后续还有很多离子等也是通过重吸收进入血液，所以排出的终尿每天只有1.5L。达格列净就是作用在近曲小管，不让葡萄糖被重新收，这个时候葡萄糖无处可藏，只能乖乖随着尿液排出啦~血糖就降低了。他的降糖主要依赖于血浆中的葡萄糖水平。

那么问题来了，尿液里面葡萄糖过多，活生生的一个培养皿，各种细菌滋生，尤其是女性尿道比男性短，更容易发生生殖泌尿道感染，所以达格列净常见的不良反应就是生殖泌尿系统感染，达格列净适合2型糖尿病患者，1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，胰岛B细胞受损导致的，所以乖乖使用胰岛素的好~

大哥还有一个不良反应是比较罕见的，那就是酮症酸中毒，酮症酸中毒是因为细胞里的葡萄糖少，所以不断地分解脂肪，不断产生酮体，越积越多就成为酮症酸中毒~达格列净让葡萄糖排出体外，可能就会让机体认为葡萄糖过少从而分解脂肪产生酮症酸中毒，所以有酮症倾向的2型糖尿病患者是禁用的哦。并且在使用格列净家族的药物时应该检测血清酮类的浓度，如果被确诊了是酮症酸中毒，应该立即停止使用。

大哥降低体内的葡萄糖，所以会减轻体重约1.5KG-3.5KG，是不是很心动呀。但是在使用时如果和胰岛素或者磺酰脲类药物合用，就会造成一个消耗葡萄糖，一个排出葡萄糖，产生低血糖的风险。小心晕倒~大哥是可以单独用于糖尿病治疗滴。服用时注意开始的剂量是5mg，一天1次，早晨服用，不受食物的影响。

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