2020年台州医疗卫生考试：临床《急性胰腺炎的辅助检查》

【中公】台州人事考试网温馨提醒您关注2020台州医疗卫生考试信息，以下是【2020年台州医疗卫生考试：临床《急性胰腺炎的辅助检查》】有关内容：

急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶升高为特点。多数病人病情轻，预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。

在事业单位考试中经常考查本病的诊断、辅助检查和治疗等内容，其中本病的辅助检查种类繁多，且意义不尽相同，在不同情形下的首选检查也有很大差异，常常让部分同学无法区别，为此，中公教育的专家讲师给大家进行相关总结。

一、淀粉酶：

1.血淀粉酶：发病后2～12小时开始升高，3～5天恢复正常。血淀粉酶的确诊意义大于尿淀粉酶。

2.尿淀粉酶：发病后数天开始升高，1～2周恢复正常。

3.腹水：腹腔抽出液淀粉酶升高，但只适用于腹部移动性浊音阳性者。

血清淀粉酶值过500U/dl(正常值40～180)，尿淀粉酶也明显升高(正常值80～300)，有诊断价值。

注意：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重坏死性胰腺炎淀粉酶值不高。

二、血清脂肪酶：有特异性，但于起病后24～72小时开始升高。

三、血糖升高(>11.1mmol/L)和血钙降低(<2mmol/L)提示胰腺坏死，预后不良。

四、影像学检查：

1.B：为初筛检查方法。

2.增强CT：为最具有确诊价值的影像学检查方法。

五、总结：

1.血淀粉酶：早期诊断急性胰腺炎最有意义的血指标。

2.血糖升高、血钙下降：提示胰腺坏死，预后不良。

3.增强CT：确诊重症急性胰腺炎最有价值的检查。

最后让我们来做一道题巩固一下：

【单选题】诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是：

A.血淀粉酶检测 B.血清甲胎蛋白检测

C.腹部CT检查 D.血CEA

E.血CRP

【答案】C。

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