2019年台州医疗卫生考试护理：小儿口炎的护理

台州中公教育 2019-10-11 15:56:02 浙江中公教育在线咨询

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护理事业单位经常考察大家小儿口炎的知识点，小儿口炎有三个类型：鹅口疮(雪口病)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。不同的小儿口炎类型，有不同的临床表现，不同的治疗方法。类型、临床表现、治疗方法都是小儿口炎的护理的常考点，由此做出了考点总结。

口炎类型	病原菌	临床表现	治疗
鹅口疮（雪口病）	白色念珠菌	①在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去，若强行擦拭剥离后，局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血；	①清洁口腔：2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔；
鹅口疮（雪口病）	白色念珠菌	②患处不痛、不流涎，不影响吃奶，一般无全身症状。以颊黏膜最常见，重者整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延至咽、喉、食管、气管肺等而出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难。	②局部用药：10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝混悬液
疱疹性口腔炎	单纯疱疹病毒	①发热：体温达38～40℃；	①清洁口腔：3%过氧化氢溶液清洗口腔；
		②口腔黏膜出现单个或成簇小疱疹，破溃后形成溃疡，有黄色纤维素性分泌物覆盖；	②局部用药：局部可涂碘苷抑制病毒，亦可喷西瓜霜、锡散等；为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油；疼痛严重者进食前可局部涂抹2%利多卡因
		③由于疼痛明显，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，常有颌下淋巴结肿大
溃疡性口腔炎	链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌	①发热：体温可达39～40℃；	①清洁口腔：3%过氧化氢或0.1%依沙吖啶溶液；
		②口腔黏膜充血水肿，随后形成大小不等的糜烂或溃疡有纤维素性炎性分泌物形成的假膜，边界清楚，易拭去；	②局部处理：溃疡面涂5%金霉素鱼肝油、锡散等。
		③局部疼痛、流涎、拒食、烦躁；
		④局部淋巴结肿大