2022年台州医疗卫生考试-中医基础理论难题详解（1）

2022年台州医疗卫生考试-中医基础理论难题详解（1）

例1.五脏分阴阳，则肝为( )。

A.阴中之阴 B.阴中之阳 C.阳中之阳 D.阴中之至阴

【答案】B。

考题分析：这是关于阴阳学说的考题中较难的一道题。因为它不是单纯地考查了事物的阴阳属性，它还考查了阴阳的相对性和无限可分性。肝属于五脏，相对于六腑来说属阴。但是题干问的是“五脏分阴阳”，就是说在五脏的范围内，相对于其他四脏，肝的属性。

解题思路：在五脏中，根据所处的位置：心、肺位于上焦，属阳;脾位于中焦;肝肾位于下焦，属阴。所以首先肝为阴。而肝与肾相比，肝为刚脏，主疏泄，有向上、向外的作用，所以为阳;肾为水脏，主封藏，有向下、向内的作用，所以为阴。故肝为阴中之阳，肾为阴中之阴。此题选B。

知识延伸：其他四脏的阴阳属性：心为阳中之阳;肺为阳中之阴;脾为阴中之至阴;肾为阴中之阴。

例2.肾阴不足，心火偏亢，以致心肾不交，其治疗宜用( )。

A.益火补土法 B.金水相生法 C.培土制水法 D.泻南补北法

【答案】D。

考题分析：这是考查五行学说在中医学中应用的题。考查应用，对考生的要求比较高，既需要熟悉理论，又需要一定的临床知识，涉及古文的还需有一定的医古文的功底。

解题思路：此题中，首先分析题干：题干所述之“心肾不交证”是因为肾阴不足，心火偏亢引起的。肾在五行中属水，心在五行中属火，故答案应选择与水、火相关的两脏。如果用排除法，很容易排除A(火、土);B(金、水);C(土、水)。所以就剩下D(南、北)，南方属火，北方属水，故D选项正是与水、火相关的的两脏治法。泻南补北法是指泻心火，补肾阴的方法，用于治疗肾阴不足，心火偏亢，与题干对应。此题选D。

知识延伸：依据五行相生规律确定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。依据五行相克规律确定的治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、泻南补北。

例3.具有“水火既济”关系的两脏是( )。

A.肝与肾 B.心与肝 C.脾与心 D.心与肾

【答案】D。

考题分析：这是考查藏象学说中脏与脏关系的题。关于脏腑的关系，具有特殊关系的脏腑考查较多。如本题中的心肾关系。

解题思路：此题中，涉及一个重要的知识点，即：“心肾既交，水火既济。心肾不交，水火不济。”这句话从生理和病理方面论述了心与肾的关系。在生理上，心火必须下降至肾以温肾水，使肾水不寒;肾水必须上滋心阴以抑制心阳使心火不亢。此即为“心肾既交，水火既济。”在病理上，若心火不下降至肾，肾水寒，则会出现水寒射肺、水气凌心之证;若肾水不滋心阴使心火偏亢则会出现失眠不寐、口舌生疮等。此即为“心肾不交，水火不济。”此题选D。

知识延伸：常考查的特殊脏腑关系还有：相表里的脏腑关系、肺肾关系、肝肾关系、脾肾关系等。

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