2022年台州医疗卫生考试：康复医学《脑卒中的康复》

2022年台州医疗卫生考试：康复医学《脑卒中的康复》

脑卒中亦称脑血管意外，是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。我们具体来看一下脑卒中的康复手段有哪些。

脑卒中的康复的目的主要是改善受损的功能，提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力，即提高脑卒中患者的生存质量。那康复的时机也是需要注意的，一般主张生命体征稳定48小时后，原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下，开始进行康复治疗。脑卒中各阶段的康复也是不太相同的。

(一)急性期的康复治疗：要两小时翻身一次，可预防压疮的出现。为了增加偏瘫侧的多主张偏瘫侧卧位。可采用局部机械性刺激、冰刺激、功能性电刺激、音乐治疗、经颅磁刺激等。

(二)恢复早期康复治疗：是指发病后的3～4周，脑卒中患者在发病3周内几乎90%的患者将会发生痉挛，本期的康复治疗应抑制肌痉挛，促进分离运动恢复，注意减轻偏瘫肢肌痉挛的程度和避免加强异常运动模式。

(三)恢复中期康复治疗：一般指发病后的4～12周，此期患者患肢肌肉痉挛明显，能主动活动患肢，肌肉活动均为共同运动到肌肉痉挛减轻，开始出现选择性肌肉活动。在偏瘫侧上肢和手的治疗性活动中，尤其是在运动控制能力的训练中，要重视“由近到远，由粗到细”的恢复规律。针对患者的功能状况选择适合的功能活动内容，如书写练习、画图、下棋、打毛线、系鞋带、穿脱衣裤和鞋袜、家务活动、社区行走等。

(四)恢复后期康复治疗：一般是指发病后的4～6个月。应用神经肌肉促进技术，抑制共同运动，促进分离运动，提高运动速度，促进手的精细运动。抑制痉挛，促进下肢运动的协调性，增加步态训练的难度，提高实用性步行能力。

(五)后遗症期的康复治疗：此期应加强残存和已有功能的恢复，即代偿性功能训练，包括矫形器、步行架和轮椅等的应用，及环境改造和必要的职业技能训练，适应日常生活的需要。

脑卒中每个时期的治疗方式不同，需要大家加以注意哦。

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