2022年台州医疗卫生考试：护理学《溶血反应之应急抢救》

2022年台州医疗卫生考试：护理学《溶血反应之应急抢救》

溶血反应是输血过程中最严重的一种反应，同时也是事业单位考试中的高频考点。今天小编就带着大家了解一下一旦发生溶血反应，作为护士的我们应该采取哪些应急处理措施。

第一个：我们应该如何识别患者发生了溶血反应?

通常在静脉输入10～15ml血后，患者即可出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛腰背部剧烈疼痛，随病情进一步发展，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。严重者可有尿少、无尿等急性肾衰竭的表现，甚至死亡。作为守护患者的我们应在输血过程中应做到严格巡视患者，并且能够准确识别患者是否发生了溶血反应，才能够采取相应的急救处理。

第二个：一旦发生溶血反应，应采取哪些应急处理?

1.立即停止输血，并通知医生。

2.给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

3.将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。

4.双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

5.碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。

6.严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。

7.若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

8.心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

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