2022年台州医疗卫生考试：中医学《营养性缺铁性贫血考点总结》

脾系病证在历年儿科考试中是重点，其中营养性缺铁性贫血也是重点疾病之一。那么今天中公教育医疗考试为大家总结了本章的考点，希望对大家的学习有所帮助。

1.营养性缺铁性贫血的概念：营养性缺铁性贫血，主要由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

2.营养性缺铁性贫血的好发年龄：婴幼儿，以6个月～3岁最常见。

3.营养性缺铁性贫血的病因：先天禀赋不足；后天喂养不当；感染虫淫；疾病损伤（急慢性出血）。

4.营养性缺铁性贫血的病机：血虚不荣。

5.营养性缺铁性贫血的病位：脾、肾、心、肝。

6.营养性缺铁性贫血的诊断要点：（1）明确的缺铁病史：铁供给不足、吸收障碍等。（2）临床表现：皮肤黏膜逐渐变得苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，伴神疲乏力，头晕，纳呆，异食癖，可见匙状甲。（3）血红蛋白：3个月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。

7.营养性缺铁性贫血的病情分度：主要依据为血红蛋白含量。血红蛋白含量90-120g/L为轻度，60-90g/L为中度，30-60g/L为重度，＜30g/L为极重度。

8.营养性缺铁性贫血的治疗原则：补其不足，培其脾肾，化生气血。

9.营养性缺铁性贫血包含证型：脾胃虚弱、心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚。

10.脾胃虚弱之营养性缺铁性贫血的临床表现：长期纳食不振，神疲乏力，伴有形体消瘦，面色苍黄，大便不调；舌淡，舌苔白，脉细无力，指纹淡红。

11.脾胃虚弱之营养性缺铁性贫血的治法及其代表方剂：治宜健运脾胃，益气养血，代表方剂为六君子汤。

12.心脾两虚之营养性缺铁性贫血的临床表现：面色萎黄或苍白，唇淡甲白，头发发黄稀疏，伴有头晕目眩，心悸心慌，夜寐欠安，或可见气短懒言，神疲乏力；舌淡红，脉细弱，指纹淡红。

13.心脾两虚之营养性缺铁性贫血的治法及代表方剂：治宜补脾养心，益气生血，代表方剂为归脾汤。

14.肝肾阴虚之营养性缺铁性贫血的临床表现：面色皮肤黏膜苍白，爪甲色白易脆，发育较为迟缓，头晕目涩，两颧潮红，潮热盗汗，毛发枯黄，四肢震颤抽动；舌红，舌苔少或光剥，脉弦数或细数。

15.肝肾阴虚之营养性缺铁性贫血的治法及代表方剂：治宜滋养肝肾，益精生血，代表方剂为左归丸。

16.脾肾阳虚之营养性缺铁性贫血的临床表现：面色?白，唇舌爪甲苍白，纳食不香，或大便溏泄，四肢不温，发育迟缓，毛发稀疏；舌淡，舌苔白，脉沉细无力，指纹淡。

17.脾肾阳虚之营养性缺铁性贫血的治法及代表方剂：治宜温补脾肾，益阴养血，代表方剂为右归丸。

18.营养性缺铁性贫血西医治疗药物及用法：一般用硫酸亚铁口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次。

19.治疗营养性缺铁性贫血首选口服铁剂，促进铁剂吸收的药物为：维生素C。

20.营养性缺铁性贫血口服铁剂停药时间：服用到血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药。