2022年台州医疗卫生考试：中药学《左归丸和右归丸的区别》

左归丸和右归丸是补肾中成药中常用的两个代表药，两药虽然只有一字之差，但是它们的功效和功能主治有很大不同。那么他们具体有什么区别，临床上的应用又是什么呢?

1.药物组成不同：

左归丸组成：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、川牛膝、龟板胶。

右归丸组成：熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、杜仲、当归、肉桂、制附子。

二者前面六味药相同，右归丸其实为左归丸去掉两味滋阴药(川牛膝、龟板胶)加上四味辛温补阳药(杜仲、当归、肉桂、附子)后而成。

2.功效不同

左归丸功效为滋阴补肾、填精益髓。

右归丸功效为温补肾阳、填精益髓。

3.主治不同

左归丸主治：真阴不足证。自汗盗汗，头晕眼花，耳聋失眠，口燥舌干，腰酸腿软，遗精滑泄，舌红少苔，脉细。

在西医临床上，本方主要用于老年性慢性支气管炎、高血压病、老年性痴呆、慢性肾炎、腰肌劳损、不孕症等辨证属真阴亏损者。

右归丸主治：肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

在西医临床上，该药不仅可用于治疗肾阳不足的性功能减退、精子缺乏症、骨质疏松症、还可用于治疗慢性支气管炎、坐骨神经痛、乳腺囊肿、白细胞减少症、红斑性狼疮、胃溃疡合并大出血、慢性胃炎等疾病。

由此可见，左归丸和右归丸均为“补肾”之剂，但其二者滋补阴阳有所偏颇，患者在日常医疗保健时，需谨慎“对症下药”，如无法把握或辨识症状、以及服用过程中有疑问，应及时咨询临床中医师或中药师。切不可妄自下药，反而导致病症加重。