2022年台州医疗卫生考试：检验学《浅谈糖尿病》

一、糖尿病的症状

1.尿糖排泄增多

由于血糖升高超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。

2.多饮进一步加重多尿

主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮，多饮进一步加重多尿。

3.摄食后血糖升高

多食的机制不十分清楚，主要是葡萄糖利用率降低所致，正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感，摄食后血糖升高。

4.体重逐渐下降

糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降。

5.感到全身乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

二、糖尿病饮食禁忌

1.重症糖尿病病人少吃水果

水果中含有较多的果糖和葡萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。

2.正在使用胰岛素和口服降血糖药物的患者不能饮酒

常饮酒而不吃食物，可抑制肝糖原的分解，使血中葡萄(葡萄食品)糖量减少，出现低血糖(血糖食品)症状。因此，重症糖尿病合并肝胆疾病者，尤其是正在使用胰岛素和ロ服降血糖药物的患者，要严禁饮酒。

3.少吃高糖多盐食物

对于糖尿病的认识，通常是把限制饮食，特别是限制进食含糖高的食品，作为重要的防治方法来指导患者。