2021年台州医疗卫生考试：护理学《双胎妊娠知识点》

随着国家人口的老龄化和出生率的下降，国家开放了三胎政策。有人一次只能怀一胎，要想响应三胎政策，就要辛苦怀三次，而有人一次却能怀多胎，虽怀孕时比寻常人痛苦，却一次解决家庭人口问题。而且双胞胎非常常见，何人能怀双胎呢?我们今天就来学习一下。

一、双胎的好发人群有下列特点：

1.遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者，多胎的发生率增加。

2.年龄和胎次：双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤其是35～39岁者最多。孕妇胎次越多，发生多胎妊娠的机会越多。

3.药物：曾因不孕症而使用了促排卵作用，导致双胎妊娠的发生率增加。

二、分类

1.双卵双胎：约占双胎妊娠的2/3。两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。

2.单卵双胎：两个胎儿的基因相同，其性别、血型一致，容貌相似。

三、临床表现

妊娠24周以后，因子宫增大明显，使横膈抬高，引起呼吸困难;胃部受压、胀满，食欲下降，摄入量减少，孕妇会感到极度疲劳和腰背部疼痛。孕妇自诉多处有胎动，而非固定于某一处。

四、确诊方法

1.下列情况考虑双胎妊娠：

(1)子宫比孕周大，羊水量也较多;

(2)孕晚期触及多个小肢体和两胎头;

(3)胎头较小，与子宫大小不成比例;

(4)在不同部位听到两个频率不同的胎心，同时计数1分钟，胎心率相差10次以上，或两胎心音之间隔有无音区;

(5)孕中晚期体重增加过快，不能用水肿及肥胖进行解释者。

2. B型超声检查：在孕7～8周时见到两个妊娠囊，孕13周后清楚显示两个胎头光环及

各自拥有的脊柱、躯干、肢体等，B型超声对中晚期的双胎诊断率几乎达100%。

3.多普勒胎心仪：在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。

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