2021年台州医疗卫生考试：药学《有机磷酸酯类中毒与解救》

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有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫药，如敌敌畏、敌百虫、乐果等，对于我们从事相关工作的人员来说，经常会使用这些药物来消灭虫害，而在我们使用这些药物的时候人体不可避免的会接触到药物，从而就会对我们的身体产生危害，因此，当我们在使用这类药物的时候除了要做好自身防护以外，还应该学习一些中毒的处理方法，下面就让我们来一起学习有机磷酸酯类药物的相关知识吧!

一、中毒机制

有机磷酸酯类可通过皮肤、呼吸道、消化道吸收，与乙酰胆碱酯酶(AChE)以共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使AChE失去水解ACh的活性，导致ACh在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

二、中毒症状

(一)急性中毒

1.M样症状

①眼：瞳孔缩小、视力模糊、眼痛

②腺体：流涎、流泪、流涕、出汗或大汗淋漓

③呼吸系统：胸闷气短、呼吸困难

④泌尿系统：小便失禁

⑤消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻

⑥心血管系统：心率减慢、血压下降

2.N样症状

肌肉震颤、抽搐、严重者肌肉无力甚至麻痹。

3.中枢症状

中毒早期以中枢兴奋为主，可有兴奋、不安，继而出现惊厥，后期转为抑制，出现意识模糊、共济失调、昏迷、并伴有谵妄。

严重中毒晚期，出现因呼吸中枢麻痹所致的呼吸抑制，血管运动中枢抑制引起的循环衰竭，危及生命。

(二)慢性中毒

主要症状为神经衰弱综合症侯群，头痛、头昏、视力模糊、思想不集中、记忆力减退、多汗、失眠、乏力等，偶见肌束颤动及瞳孔缩小。

三、中毒防治

1.预防：喷洒农药时做好自身防护，使用过后及时用肥皂洗手

2.急性中毒的治疗

(1)切断毒源、清除毒物，防止继续中毒。(2%碳酸氢钠溶液或1%盐水洗胃)

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