2021年台州医疗卫生考试：临床《子宫颈癌》

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子宫颈癌是妇产科常考查的章节，在事业单位的考查中，子宫颈癌的考查多以病例题的形式出现，需要同学们知道相应的诊断要点。接下来我们一起看一次子宫颈癌的的主要考点和诊断要点。

子宫颈癌是妇产科最常见的恶性肿瘤，主要以HPV感染为主。以宫颈外口柱状上皮和鳞状上皮移行处多见。

子宫颈癌最常见的转移方式是直接蔓延。可向前向后向上向下等方向进行转移，如宫腔、阴道壁、宫颈旁和膀胱等。根据其癌肿的大小以及转移的范围可对其进行分期。最常考到的分期是Ⅰ期。Ⅰ期：肿瘤局限于子宫颈。可分为ⅠA和ⅠB期。ⅠA期主要是镜下浸润癌，间质浸润深度<5mm，宽度≤7mm，ⅠB期临床癌灶局限于子宫颈，或镜下病灶>ⅠA。

诊断：中老年女性+接触性出血(性交或同房后)=子宫颈癌。对于子宫颈癌来说主要的检查有两个，一个筛查首选宫颈刮片细胞学检查和确诊首选宫颈管活组织检查这两项。子宫颈癌的治疗一般选择的是改良性子宫切除和淋巴结清扫。

接下来我们看一道题：

1.【单选题】女性，55岁，白带增多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。为明确诊断，首先检查项目应是：

A.分段诊刮

B.宫腔镜检查

C.腹腔镜检查

D.宫颈多点活检

1.【答案】D。

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